Клінічна фармакологія гепатопротекторів
DOI:
https://doi.org/10.37987/1997-9894.2019.5(231).186600Ключові слова:
гепатопротектори, фармакологічні властивості, показання, небажані лікарські реакції, лікарські взаємодіїАнотація
Особливе місце в лікуванні гепатобіліарної патології займають лікарські засоби, які належать до групи гепатопротекторів. Це група лікарських препаратів різного походження, дія яких спрямована на відновлення гомеостазу в гепатоцитах, що сприяє підвищенню стійкості органа до впливу патогенних факторів, нормалізації функціональної активності і стимуляції репаративно-регенеративних процесів у печінці. Завдяки таким ефектам гепатопротектори застосовуються при захворюваннях печінки, патології внутрішніх органів, ускладненій пошкодженням печінки, а також як спосіб медикаментозного прикриття при використанні лікарських засобів, що уражають печінку. В огляді представлені класифікація, механізм дії гепатопротекторів, особливості клінічної фармакології препаратів рослинного і тваринного походження, лікарських засобів, що містять есенціальні фосфоліпіди, та інших груп. Також розглянуті питання безпечності при лікуванні гепатопротекторами.
Посилання
Long-term follow-up and liver-related death rate in patients with non-alcoholic and alcoholic related fatty liver disease / S. Haflidadottir, J. G. Jonasson, H. Norland [et al.] // BMC Gastroenterol. – 2014. – Vol. 14. – P. 166.
International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, tenth revision. Geneva, Word Health Organization, 2010. – URL: http://www.who.int/whosis/whostat/EN_WHS10_Part2.pdf
Ткач С. М. Эффективность и безопасность гепатопротекторов с точки зрения доказательной медицины / С. М. Ткач // Здоровье Украины. – 2009. – No 6/1. – С. 7–10.
Кучерявый Ю. А. Гепатопротекторы: рациональные аспекты применения : учеб. пособие для врачей / Ю. А. Кучерявый, С. В. Морозов. – М. : Форте Принт, 2012. – 36 с.
Olson J. C. Acute-on-chronic and decompensated chronic liver failure: definitions, epidemiology and prognostication // Crit Care Clin. – 2016. – Vol. 32, No 3.– P. 301–309.
Epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease and nonalcoholic steatohepatitis in the United States and the rest of the world / M. Sayiner, A. Koenig, L. Henry, Z. M. Younossi // Clin Liver Dis. – 2016. – Vol. 20, No 2. – P. 205–214.
Мехтиев С. Н. Принципы выбора гепатопротекторов в практике терапевта / С. Н. Мехтиев, С. В. Оковитый, О. А. Мехтиева // Лечащий врач. – 2016. – No 8. – С. 31.
Оковитый С. В. Гепатотропные средства: современное состояние проблемы / С. В. Оковитый, Д. С. Суханов, М. Г. Романцов // Терапевтический архив. – 2012. – Т. 84, No 2. – С. 62–68.
Singh S. Treatment options for alcoholic and non-alcoholic fatty liver disease: A review / S. Singh, N. A. Osna, K. K. Kharbanda // World J. Gastroenterol. – 2017. – Vol. 23 (36). – P.6 549–6570.
Metadoxine in acute alcohol intoxication: a double-blind, randomized, placebo-controlled study / L. S. Shpilenya, A. P. Muzychenko, G. Gasbarrini, G. Addolorato // Alcohol. Clin. Exp. Res. – 2002. – Vol. 26 (3). – P. 340–346.
Pharmacokinetics of metadoxine for injection after repeated doses in healthy volunteers / Y. Lü, Z. S. Kang, Y. Liu [et al.] // Chin. Med. J. – 2007. – Vol. 120 (2). – P.166–168.
Reproductive toxicity of metadoxine in rats / Y. Wang, H. J. Zhu, W. Q. Lai [et al.] // Zhonghua Yu Fang Yi Xue Za Zhi. – 2003. – Vol. 37 (3). – P. 178–182.
Effects of Metadoxine on cellular status of glutathione and of enzymatic defence system following acute ethanol intoxication in rats / V. Calabrese, A. Calderone, N. Ragusa, V. Rizza // Drugs. Exp. Clin. Res. – 1996. – Vol. 22 (1). – P. 17–24.
Анализ легкой пептидной фракции Лаеннека методами современной протеомики / О. А. Громова, И. Ю. Торшин, Г. Т. Сухих [и др.] // Фармакокинетика и фармакодинамика. – 2016. – No 4. – С. 13–17.
Human placental extract stimulates liver regeneration in rats / K. X. Liu, Y. Kato, T. Kaku, Y. Sugiyama // Biol. Pharm. Bull. – 1998. – Vol. 21 (1). – P. 44–49.
Урсодеоксихолевая кислота в лечении больных неалкогольным стеатогепатитом / А. А. Шиповская, И. В. Курбатова, И. А. Белавина [и др.] // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. – 2016. – No 3–4. – С. 7–11.
Kotb M. A. Molecular mechanisms of ursodeoxycholic acid toxicity & side effects: ursodeoxycholic acid freezes regeneration & induces hibernation mode / M. A.Kotb // Int. J. Mol. Sci. – 2012. – Vol. 7. – P. 8882–8914.
The intrahepatic expression levels of bile acid transporters are inversely correlated with the histological progression of nonalcoholic fatty liver disease / K. Okushin, T. Tsutsumi, K. Enooku [et al.] // J. Gastroenterol. – 2016. –
Vol. 51 (8). – P. 808–818.
Bile acid nuclear receptor FXR and digestive system diseases / L. Ding, L. Yang, Z. Wang [et al.] // Acta Pharm. Sin. B. – 2015. – Vol. 5. – P. 135–144.
A randomized controlled trial of high-dose ursodesoxycholic acid for nonalcoholic steatohepatitis / V. Ratziu, V. de Ledinghen, F. Oberti [et al.] // J. Hepatol. – 2011. – Vol. 5. – Р. 1011–1019.
The role of Ursodeoxycholic acid in nonalcoholic steatohepatitis: a systematic review / Zun Xiang, Yi-Рeng Chen, Kui-fen Ma [et al.] // BMC Gastroenterol. – 2013. – Vol. 13. – P. 140.
Ursodeoxycholic acid exerts farnesoid X receptor-antagonistic effects on bile acid and lipid metabolism in morbid obesity / M. Mueller, A. Thorell, T. Claudel [et al.] // J. Hepatology. – 2015. – No 6. – P1398–1404.
Essential phospholipids in fatty liver: a scientific update / K. J. Gundermann, S. Gundermann, M. Drozdzik, V. G. Mohan Prasad // Clin Exp Gastroenterol. – 2016. – Vol. 63, No 9. – P. 105–117.
Essential phospholipids as a supportive adjunct in the management of patients with NAFLD / A.I. Dajani, A. M. A. Abu Hammour, M. A. Zakaria [et al.] // Arab. J. Gastroenterol. – 2015. – Vol. 16, No 3–4. – P. 99–104.
II. Veterans Affairs Cooperative Study of polyenylphosphatidylcholine in alcoholic liver disease / C. S. Lieber, D. G. Weiss, R. Groszmann [et al.] // Alcohol Clin. Exp. Res. – 2003. – Vol. 27, No 11. – P. 1765–1772.
Губергриц Н. Б. Гепатопротекторы: от теории к практике / Н. Б. Губергриц, Г. М. Лукашевич, П. Г. Фоменко. – М. : 4ТЕ Арт, 2012. – 52 с.
Маев И.В. Лекарственные поражения печени: пособие для врачей общей практики, терапевтов, гатроэнтерологов / И. В. Маев, Т. Е. Полунина. – М. : Бионика Медиа, 2013. – 22 с.
Рациональная фармакотерапия в гепатологии / под. ред В. Т. Ивашкина, А. О. Буеверова. – М. : Литтерра, 2009. – 296 с.
Саратиков А. С. Влияние гепатопротекторов, содержащих фосфолипиды, на зависимую от цитохрома Р-450 антитоксическую функцию печени при экспериментальном токсическом гепатите / А. С. Саратиков, А. И. Венгеровский // Бюл. эксперим. биологии и медицины. – 1999. – No 4. – С. 392–394.
S-Adenosylmethionine increases circulating very-low density lipoprotein clearance in non-alcoholic fatty liver disease / M. Martínez-Uña, M. Varelа-Rey, D. Mestre [et al.] // J. Hepatol. – 2015. – Vol. 62, No 3. – P. 673–681.
Essential phospholipids in fatty liver: a scientific update / K. J. Gundermann, S. Gundermann, M. Drozdzik, V. G. Mohan Prasad // Clin Exp Gastroenterol. – 2016. – Vol. 63, No 9. – P. 105–117.
Drug-related hepatotoxicity / M.E. McDonnell, L.E.Braverman, K.P.Patel [et al.] // N. Engl. J. Med. – 2014. – Vol. 354. – Р. 2191–2193.
Справочник «Компендиум» 2005/2006. Лекарственные препараты / под ред. проф. В. Н. Коваленко и проф. А. П. Викторова. – К. : Морион, 2006. – 1200 с.
Gould K. S. Flavonoid functions in plants/ K. S. Gould, C. Lister // Andersen O.M., Markham K.R. (eds.): Flavonoids // Сhemistry, biochеmistry and applications. – London: CRC Press, 2010. – Р. 397–440.
Fang H. L. Inhibitory effect of olive oil on fibrosis induced by arbon tetrachloride in rat liver / H. L. Fang, J. T. Lai, W. C. Lin // Clin. Nutr. – 2008. – Vol. 27. – Р. 900–907.
