Стратегія скринінгу і профілактики розвитку цукрового діабету в практиці семейного лікаря
DOI:
https://doi.org/10.37987/1997-9894.2019.1(227).187588Ключові слова:
ранні порушення вуглеводного обміну, предіабет, цукровий діабет 2-го типу, скринінг порушень вуглеводного обміну, фактори ризику, ризик розвитку серцево-судинних захворюваньАнотація
У статті розглядається важливість своєчасної діагностики, лікування і профілактики порушень вуглеводного обміну і зокрема цукрового діабету, розповсюдженість яких протягом останніх десятиріч набула характеру пандемії. Особливе значення має діагностика ранніх порушень вуглеводного обміну, так званого предіабету. Тому вивчення методів прогнозування цукрового діабету та їх застосування в осіб з групи серцево-судинного ризику є пріоритетними у первинній профілактиці даного захворювання. Автор статті наводить рекомендації Американської діабетологічної асоціації щодо скринінгу цукрового діабету 2-го типу та інших порушень вуглеводного обміну у дорослих, дітей та підлітків.
Результати низки досліджень продемонстрували, що ранні порушення вуглеводного обміну є не тільки проміжним етапом розвитку цукрового діабету, але й незалежним фактором ризику серцево-судинних захворювань та інших хронічних неінфекційних захворювань. Перехід від стадії ранніх порушень вуглеводного обміну у цукровий діабет залежить від багатьох факторів ризику, за допомогою модифікації яких можна суттєво знизити ризик конверсії предіабету у цукровий діабет 2-го типу. Згідно з рекоменда ціями Європейського товариства кардіологів, у осіб з предіабетом і високим ризиком розвитку ускладнень первинною стратегією профілактики цукрового діабету є модифікація способу життя і, за необхідності, застосування медикаментозних препаратів. Така стратегія також може знизити ризик розвитку серцево-судинних захворювань.
Посилання
IDF Diabetes Atlas. Sixth edition, 2014 update. Online version of IDF diabetes Atlas. – URL: http://www.idf.org/diabetesatlas.
IDF Diabetes Atlas. Sixth edition, 2015 update. Online version of IDF Diabetes Atlas. – URL: http://www.idf.org/diabetesatlas.
Effect of aging onA1Clevels in individuals without diabetes: evidence from the Framingham Offspring Study and the National Health and Nutrition Examination Survey 2001–2004 / L. N. Pani [et al.] // Diabetes Care. – 2008. – No 31. – Р. 1991–1996.
High prevalence of obesity, central obesity and abnormal glucose tolerance in the middle-aged Finnish population / T. E. Saaristo [et al.] // BMC Public Health. – 2008. – No 8. – Р. 423.
Screening for type 2 diabetes in a multiethnic setting using known risk factors to identify those at high risk: a crosssectional study / L. J. Gray [et al.] // Vasc Health Risk Manag. – 2010. – No 6. – Р. 837–842.
Зотова Т. Ю. Основы патогенеза сахарного диабета : уч.-мед. пособие / Т. Ю. Зотова. – М. : Издательство РУДН, 2002. – 20 с.
Standards of Medical Care in Diabetes – 2018 // Diabetes Care. – 2018. – No 41 (Supplement 1). – S1–S2.
ESC Guidelines on diabetes, prediabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD: The Task Force on diabetes,pre-diabetes, and cardiovascular diseases of the European Society of Cardiology (ESC) and developed in collaboration with the European Association for the Study of Diabetes (EASD) / L. Ryden [et al.] // Eur Heart J. – 2013. – No 34 (39). – Р. 3035–3087.
Statistics. Tobacco control country profiles. – Tobacco Free Initiative, 2000. What’s what. A guide to acronyms for cardiovascular trials. 2006. – URL: www. incirculation.net.
Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTЕRHEART Study): case- control study / S. Yusuf, S. Hawken, S. Ounpuu [et al.] // Lancet. – 2004. – No 364. – Р. 937–352.
The longterm effect of lifestyle interventions to prevent diabetes in the China Da Qing Diabetes Prevention Study: a 20 year followup study / G. Li, P. Zhang, J. Wang [et al.] // Lancet. – 2008. – No 371. – Р. 1783–1789.
Prevention of type 2 diabetes mellitus by changes in lifestyle among subjects with impaired glucose tolerance / J. Tuomilehto, J. Lindstrom, J. G. Eriksson [et al.] // N. Engl. J. Med. – 2001. – No 344. – Р. 1343–1350.
HbA (1c) in diagnosing and predicting Type 2 diabetes in impaired glucose tolerance: the Finnish Diabetes Prevention Study / P. Pajunen, M. Peltonen, J. G. Eriksson [et al.] // Diabet Med. – 2011. – No 28. – Р. 36–42.
Pharmacological and lifestyle interventions to prevent or delay type 2 diabetes in people with impaired glucose tolerance: systematic review and metaanalysis / C. L. Gillies, K. R. Abrams, P. C. Lambert [et al.] // BMJ. – 2007. – No 334. – Р. 299–308.
Lifestyle modification and prevention of type 2 diabetes in overweight Japanese with impaired fasting glucose levels: a randomized controlled trial / T. Saito, M. Watanabe, J. Nishida [et al.] // Arch. Intern. Med. – 2011. – No 171. – Р. 1352–1360.
Impact of 3 year lifestyle intervention on postprandial glucose metabolism: the SLIM study / C. Roumen, E. Corpeleijn, E. J. Feskens [et al.] // Diabet Med. – 2008. – No 25. – Р. 597–605.
Prevention of type 2 diabetes in adults with impaired glucose tolerance: the European Diabetes Prevention RCT in Newcastle upon Tyne, UK / L. Penn, M. White, J. Oldroyd [et al.] // BMC Public Health. – 2009. – No 9. – Р. 342.
Pharmacological and lifestyle interventions to prevent or delay type 2 diabetes in people with impaired glucose tolerance: systematic review and metaanalysis / C. L. Gillies, K. R. Abrams, P. C. Lambert [et al.] // BMJ. – 2007. – No 334. – Р. 299–308.
Рекомендации по диабету, предиабету и сердечно-сосудистым заболеваниям. EASD/ESC. Рабочая группа по диабету, предиабету и сердечно-сосудистым заболеваниям Европейского общества кардиологов // Российский кардиологический журнал. – 2014. – No 3 (107). – С. 28–30.
DPP Research Group // N. Engl. J. Med. – 2002. – Vol. 346. – P. 393–403.
DPPOS. Lancet Diabetes Endocrinol. Published online September 14, 2015.
AACE/ACE Comprehensive type 2 diabetes management algorithm 2017 / A. J. Garber [et al.] // Endocrine Practice. – 2017. – Vol 23, No 2. – P. 207–227.
American Diabetes Association Standards of Medical Care in Diabetes 2017 // J. Clin. Appl. Res. Educ. – 2017. – Vol. 40. Supp. 1.
