Сучасний погляд на патогенез остеоартрозу та вибір ефективних симптоматичних повільної дії протизапальних препаратів з погляду останніх рекомендацій

Автор(и)

  • N. M. Shuba Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, Київ
  • T. D. Voronova Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, Київ
  • A. G. Dubkova Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, Київ
  • T. S. Khambir Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, Київ
  • A. S. Krylova Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, Київ
  • O. I. Gulenko Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, Київ

DOI:

https://doi.org/10.37987/1997-9894.2018.1(217).195237

Ключові слова:

остеоартроз, протизапальний ефект, структурно-модифікуючий ефект, симптоматичні повільної дії протизапальні препарати

Анотація

Остеоартроз є найчастішим захворюванням суглобів серед представників багатьох популяцій світу, яке зазвичай маніфестує у осіб віком старше 40 років. Дане захворювання стало однією з основних причин інвалідності та порушення якості життя пацієнтів, у тому числі у осіб молодого та середнього працездатного віку, що має велике соціально-економічне значення і є актуальною проблемою сучасної медицини. На сьогоднішній день існує досить значний симптоматичних повільної дії протизапальних препаратів які мають не лише симптоматичний ефект, а й структурно-модифікуючий, тобто ефект сповільнення деструкції хрящової тканини. До таких препаратів відносять: хондроїтин сульфат, глюкозамін сульфат, діацереїн, екстракт кореня імбиру, неомилені сполуки сої та авокадо. Тобто лікар має можливість вибору препарату в лікуванні остеоартрозу. Наприклад, при гіперурикемії діацереїн достовірно сприяє зниженню рівня сечової кислоти, а також рівня глюкози. А препарати, до складу яких входить хондроїтин сульфат і глюкозамін, зменшують больовий синдром при болю в нижній частині спини. Глюкозамін сульфат також сприяє зниженню рівня холестерину.

Біографії авторів

N. M. Shuba, Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, Київ

Н.М. ШУБА, д. мед. н., професор

T. D. Voronova, Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, Київ

Т.Д. ВОРОНОВА, к. мед. н., доцент

A. G. Dubkova, Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, Київ

А.Г. ДУБКОВА, к. мед. н., доцент

T. S. Khambir, Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, Київ

Т.С. ХАМБІР

A. S. Krylova, Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, Київ

А.С. КРИЛОВА, к. мед. н.

O. I. Gulenko, Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, Київ

О.І. ГУЛЕНКО

Посилання

Abramson S.B. EULAR congress. – 2007.

Altinel L. Treatment with unsaponifiable extracts of avocado and soybean increases TGF-beta1 and TGF-beta2 levels in canine joint fluid./ L. Altinel, Saritas Z.K., Kose K.C. [et al.] // Tohoku J. Exp. Med. – 2007. – Vol. 211 (2). – P. 181–186.

Bjordal J.M., Klovning A., Ljunggren A.E., Slordal L. Short-term efficacy of pharmacotherapeutic interventions in osteoarthritic knee pain: a metaanalysis of randomised placebo-controlled trials // Eur. J. Pain. – 2007. – Vol. 11. – P. 125–138.

Bouic P.J. The role of phytosterols and phytosterolins in immune modulation: a review of the past 10 years./ P.J. Bouic // Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care. – 2001. – Vol. 4 (6). – P. 471–475.

Bruyere O. An algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis in Europe and internationally: A report from a task force of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO)./ O. Bruyere, C. Cooper, J.P. Pelletier [et al.] // Semin Arthritis Rheum. – 2014. – Vol. 44 (3). – Р. 253–263.

Felisaz N. Stimulating effect of Diacerein on TGF-β1 and β2 expression in articular chondrocytes cultured with and without IL-I./ N. Felisaz, K. Boumediene, C. Ghayor [ et al.] // Osteo Cart. – 1999. – Vol. 7. – P. 255–264.

Sakellariou G., Conaghan P., Zhang W. [et al.] / EULAR recommendations for the use of imaging in the clinical management of peripheral joint osteoarthritis // Ann Rheum Dis. – 2017. – Vol. 76 (9). – P. 1484–1494.

Henrotin Y. Review: Advances in the Treatment of Osteoarthritis and the Role of Chondroitin Sulphate / Y. Henrotin // European Musculoskeletal Review. – 2010. – Vol. 5(2). – P. 11-17.

Herrero-Beaumont G., Ivorra J.A., Del Carmen Trabado M., Blanco F.J. et al. Glucosamine sulfate in the treatment of knee osteoarthritis symptoms: a randomized, double-blind, placebo-controlled study using acetaminophen as a side comparator // Arthritis Rheum. – 2007. – Vol. 56. – P. 555–567.

Herrero-Beaumont G. Glucosamine sulfate in the treatment of knee osteoarthritis symptoms: a randomised, double-blind, placebo-controlled study using acetaminophen as a side comparator./ G. Herrero-Beaumont, J.A. Ivorra, M.C. DelCarmen Trabado, F.J. Blanco, P. Benito, E. Martín-Mola [et al.] // Arthritis Rheum. – 2007. – Vol. 56. – P. 555–567.

Boumediene K., Felisaz N., Bogdanowicz P. [et al.] / AVOCADO/­ OYA

S unsaponifiables enhance the expression of transforming growth factor β1 and β2 in cultured articular chondrocytes // Arthritis Rheum. – 1999. – Vol. 42 (1). – P. 148–156.

Laura Olariu, Brindusa Dumitriu, Emilia Buse et al. / «In vitro» chondro-restitutive capacity of Alflutop® proved on chondrocytes cultures // Romanian Biotechnological Letters. – 2016. – Vol. 22, No6. – P. 12047–12053.

Laura Olariu, Brindusa Dumitriu, Emilia Buse et al. / Alflutop® modulates «in vitro» relevant mechanisms of osteoarthritic pathology // Romanian Biotechnological Letters. – 2017. – Vol. 6, No1. – P. 82–99.

Laura Olariu, Brindusa Dumitriu, Emilia Buse et al. / The «in vitro» effect of alflutop® product on some extracellular signaling factors involved in the osteoarthicular pathology inflammation the «in vitro» effect of alflutop ®product on some extracellular signaling factors involved in theosteoarthicular pathology inflammation // Academy of Romanian Scientists Annals Series on Biological Sciences. – 2015. – Vol. 4, No2. – P. 7–18.

Lippiello L. Metabolic effects of avocado/soy unsaponifiables on articular chondrocytes. / L. Lippiello, J.V. Nardo, R. Harlan, T. Chiou // Evid Based Complement Alternat Med. – 2008. – Vol. 5 (2). – P. 191–197.

Louthrenoo W. The efficacy, safety and carry-overeffect of diacerein in the treatment of painful kneeosteoarthritis: a randomised, double-blind, NSAID controlled study / W. Louthrenoo, S. Nilganuwong, S. Aksaranugraha [et al.] // Osteoarthritis Cartilage. – 2007. – Vol. 15 (6). – P. 605–614.

MacMicking J.D., Nathan C., Horn G. et al. Altered responses to bacterial infec­tion and endotoxic shock in mice lacking inducible nitric oxide synthase // Cell. – 1995. – Vol. 81. – P. 641–650.

MacMicking J.D., North R.J., LaCourse R. et al. Identification of nitric oxide synthase as a protective locus against tuberculosis // Proc. Natl. Acad. Sci USA. – 1997. – Vol. 94. – P. 5243–5248.

Martin G. Rhein inhibits interleukin-l beta-induced activation of MEK/ERK pathway and DNA binding of NF-kappa B and AP-I in chondrocytes cultured in hypoxia: a potential mechanism for its disease-modifying effect in osteoarthritis / G. Martin, P. Bogdanowicz, F. Domagala [et.al.] // Inflammation. – 2003. – Vol. 27 (4). – P. 233–246.

McCulloch D.R. 10mM glucosamine prevents activation of proADAMTS-5 (aggrecanase 2) in transfected cells by interference with post translational modification of furin / D.R. McCulloch, J.D. Wylie, J.M. Longpre, R. Leduc, S.S. Apte // Osteoarthritis Cartilage. – 2010. – Vol. 18 (3). – P. 455–463.

Mendes A.F. Diacerhein and rhein prevent interleukin-1 beta-induced nuclear factor-kappaB activation by inhibiting the degradation of inhibitor kappaB- alpha / A.F. Mendes, M.M. Caramona, A.P. de Carvalho, M.C. Lopes // Pharmacol Toxicol. – 2002. – Vol. 91. – P. 22–28.

Moldovan F. Diacerhein and rhein reduce the ICE-induced IL-ip and IL-18 activation in human osteoarthritic cartilage./ F. Moldovan, J.P. Pelletier, F.C. Jolicoeur [et.al.] // Osteo Cart. – 2000. – Vol. 8. – P. 186–196.

Mouritzen U. et al. CartiLaps: A novel marker of Cartilage Degradation. The influence of age, gender, menopause, hormone replacement therapy and bone mass index // Annals. Rheum. Dis. – 2003. – Vol. 62. – P. 332–336.

Nathan C., Xie Q.W. Nitric oxide synthases: roles, tolls, and controls // Cell. – 1994. – Vol. 78. – P. 915–918.

National Clinical Guideline Centre. Osteoarthritis: The care and management of osteoarthritis in adults // Clinical guideline. – CG177. – 2014.

O. Bruyère et al. / Seminars in Arthritis and Rheumatism. – 2014.

Pavelka K. Glucosamine sulfate use and delay of progression of knee osteoarthritis: a 3-year, randomized, placebo-controlled, double-blind study / K. Pavelka, J. Gatterova, M. Olejarova, S. Machacek, G. Giacovelli, L.C. Rovati [et al.] // Arch. Intern. Med. – 2002. – Vol. 162. – P. 2113–2123.

Pavelka K. The efficacy and safety of diacerein in the treatment of painful osteoarthritis of the knee: A randomized, multicenter, double-blind,placebo-controlled study with primary end points at two months after the end of a three-month treatment period./ K. Pavelka, T. Trc, K. Karpas [et al.] // Arthritis Rheum. – 2007. – Vol. 56 (12). – P. 4055–4064.

Pelletier J.P. Diacerein and Rhein reduce the IL-1ra stimulated inducible nitric oxide synthesis level and activity while stimulating cyclooxygenase-2 synthesis in human osteoarthritic chondrocytes./ J.P. Pelletier, F. Mineau, J.C. Fernandes [et.al.] // J. Rheumatol. – 1998. – Vol. 25. – P. 2417–2424.

Pelletier J.P. Diacerein reduces the level of cartilage chondrocyte DNA fragmentation and death in experimental dog osteoarthritic cartilage at the same time that it inhibits caspase-3 and inducible nitric oxide synthase./ J.P. Pelletier, F. Mineau, C. Boileau [et al.] // Clin. Exp. Rheumatol. – 2003. – Vol. 21 (2). – P. 171–177.

R. Christensen, E.M. Bartels, A. Astrup [et al.] / Symptomatic efficacy of avocado-soybean unsaponifiables (ASU) in osteoarthritis (OA) patients: a meta-analysis of randomized controlled trials. // Osteoarth. Cartilage. – 2008. – Vol. 16 (4). – P. 399–408.

Reginster J.Y. Long-term effects of glucosamine sulfate on osteoarthritis progression: a randomized, placebo-controlled clinical trial/ J.Y. Reginster, R. Deroisy, L.C. Rovati, R.L. Lee, E. Lejeune, O. Bruyere [et al.] // Lancet. – 2001. – Vol. 357. – P. 251–256.

Sanchez C. Effects of rhein on human articular chondrocytes in alginate beads./ C. Sanchez, M. Mathy-Hartert, M.A. Deberg [et al.] // Biochem Pharmacol. – 2003. – Vol. 65 (3). – P. 377–388.

Sandy J.D. Chondrocyte mediated catabolism of aggrecan: aggrecanase dependent cleavage induced by interleukin 1 or retinoic acid can be inhibited by glucosamine./ J.D. Sandy, D. Gamett, V. Thompson, C. Verscharen // Biochem J. – 1998. – Vol. 335 (Pt 1). – P. 59–66.

Schöngen R.N. Effect of diacetylrhein onthephagocytosis of polymorphonuclear leucocytes and its influence on the biosynthesis of hyaluronate in synovial cells/ R.N. Schöngen, B.M. Giannetti, E. van de Leur [et al.] // Arzneim-Forsch/Drug Res. – 1988. – Vol. 38 (1). – P. 744–748.

Shikhman A.R. N acetylglucosamine prevents IL 1 beta mediated activation of human chondrocytes./ A.R. Shikhman, K. Kuhn, N. Alaaeddine, M. Lotz // J. Immunol. – 2001. – Vol. 166 (8). – P. 5155–5160.

Sturmer T., Brenner H., Koenig W. et al. Severity and extent of osteoarthritis and low grade systemic inflammation as assessed by higt sencitivity C reactive protein // Ann. Rheum. Dis. – 2004. – Vol. 63. – P. 200–205.

Towheed T. Glucosamine therapy for treating osteoarthritis / T. Towheed, L. Maxwell, T.P. Anastassiades, B. Shea, J. Houpt, V. Robinson [et al.] //Cochrane Database Syst Rev 2. – 2009. – CD002946.

Towheed T.E., Maxwell L., Anastassiades T.P., Shea B., Houpt J., Robinson V. et al. Glucosamine therapy for treating osteoarthritis // Cochrane Database Syst Rev. – 2009. – CD002946.

Uitterlinden E.J. Glucosamine increases hyaluronic acid production in human osteoarthritic synovium explants / E.J. Uitterlinden, J.L. Koevoet, C.F. Verkoelen, S.M. Bierma Zeinstra, H. Jahr, H. Weinans [et al.] // BMC Musculoskelet Disord. – 2008. – Vol. 9. – P. 120.

Valvason C. Influence of glucosamine sulphate on oxidative stress in human osteoarthritic chondrocytes: effects on HO 1, p22 (Phox) and iNOS expression / C. Valvason, E. Musacchio, A. Pozzuoli, R. Ramonda, R. Aldegheri, L. Punzi // Rheumatology (Oxford). – 2008. – Vol. 47 (1). – P. 31–35.

Volpi N. Quality of different chondroitin sulfate preparations in relation to their therapeutic activity // J. Pharm. Pharmacol. – 2009. – Vol. 61 (10). – P. 1271–1280.

Yaron M. Anti-interleukin-l effects of diacerein and rhein in human osteoarthritic synovial tissue and cartilage cultures / M. Yaron, I. Shirazi, I. Yaron // Osteoarthritis Cartilage. – 1999. – Vol. 7 (3). – P. 272–280.

Zhang W., Nuki G., Moskowitz R.W. et al. OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis : part III: Changes in evidence following systematic cumulative update of research published through January 2009 // Osteoarth. Cartil. – 2010. – Vol. 18 (4). – P. 476–499.

Zheng W.J. Efficacy and safety of diacerein in osteoarthritis of the knee: a randomized, multicenter, double-dummy, diclofenac-controlled trial in China / W.J. Zheng, F.L. Tang, J. Li [et al.] // APLAR J. Rheumatology. – 2006. – Vol. 9 (1). – P. 64–69.

Алексеева Л.И., Шарапова Е.П., Таскина Е.А. и др. / Многоцентровое слепое рандомизированное плацебоконтролируемое исследование симптом-и структурно-модифицирующего действия препарата алфлутоп у больных остеоартрозом коленных суставов. Сообщение 1 – оценка симптоммодифицирующего действия препарата // Научно-практическая ревматология. – 2013. – No51 (5). – С. 532–538.

Борткевич О.П., Поскрипко Ю.А., Тимошенко О.Ю. Зинаксин с позиции доказательной медицины // Український ревматологічний журнал. – 2007. – No4.

Гроппа Л., Мынзату И., Карасава М. и др. Эффективность Алфлутопа у больных деформирующим остеоартрозом // Клиническая ревматология. – 1995. – No3. – С. 20–22.

Данилов А.Б., Жаркова Т. Р., Ахметджанова Л.Т. Анальгетические свойства препарата Алфлутоп в лечении хронической боли в спине // Консилиум Медикум. – 2010.

Дроздов В.Н., Коломиец Е.В. / Применение Алфлутоп у больных остеоартрозом с гастропатией, развившейся на фоне лечения НПВП // Фарматека. – 2005. – No20.

Казимирко В.К., Коваленко В.Н., Мальцев В.И. / Первичный (возрастзависимый, инволюционный) остеоартроз. – K.: Морион, 2006. – 176 с.

Каратеев А.Е. Достоинства и недостатки диацереина // Современнвя ревматология. – 2014. – No4 (14). – С. 90–95.

Коваленко В.М., Борткевич О.П. Остеоартроз: Практическое руководство. – К. : Моріон, 2003. – 588 с.

Коваленко В.М., Шуба Н.М. Національний підручник з ревматології. – К.: Моріон, 2013. – 672 с.

Коршунов Н.И. Хондропротективная терапия больных остеоартрозом // Фарматека. – 2008. – No12. – С. 1–4.

Коршунов Н.И., Марасаев В.В., Баранова Э.Я. Роль воспаления и оценка хондропротективного действия Алфлутоп у больных остеоартрозом по данным магнитно-резонансной томографии коленного сустава // РМЖ. – 2003. – No23. – С. 1320.

Левин О.С., Олюнин Д.Ю., Голубева Л.В. Эффективность алфлутопа при хронической вертеброгенной люмбоишиалгии по данным двойного слепого плацебо-контролируемого исследования // Кафедра неврологии Российской медицинской академии последипломного образования, Москва // Научно-практическая ревматология. – 2004. – No4.

Пешехонова Л.К., Красюков П.А., Пешехонов Д.В. Оценка роли алфлутопа в терапии остеоартроза: показания, клиническая эффективность, переносимость и влияние на качество жизни // Медицинский сонет. Ревматология. – 2011. – No11.

Светлова М. С., Игнатьев В. К. Применение алфлутопа в лечении больных остеоарозом // Клиническая медицина. – 2004. – No6.

Шуба Н.М., Воронова Т.Д., Хамбір Т.С. Вивчення ефективності та безпеки глюкозаміну сульфату в лікуванні хворих на гонартроз // Ортопедия, травматология и протезирование. – 2016. – No3. – С. 78–84.

Шуба Н.М., Воронова Т.Д., Хамбір Т.С. Вивчення ефективності та безпеки екстракту кореня імбиру в лікуванні хворих з гонартрозом // Лікарська справа. Врачебное дело. – 2016. – No5/6. – С. 116–122.

Шуба Н.М., Воронова Т.Д., Тарасенко Т.М., Крилова А.С. Нові аспекти патогенезу остеоартрозу та шляхи його корекції // Український ревматологічний журнал. – 2012. – No1 (47). – С. 51–58.

Шуба Н.М., Воронова Т.Д., Крилова А.С., Хамбір Т.С. Диференційований підхід до лікування остеоартрозу з коморбідною патологією // Український ревматологічний журнал. – 2017. – No2 (68). – С. 6–16.

##submission.downloads##

Опубліковано

2018-02-14

Номер

Розділ

ЛЕКЦІЇ, ОГЛЯДИ