DOI: https://doi.org/10.37987/1997-9894.2018.2(218).195620

Цукровий діабет та хронічна серцева недостатність: сучасний стан проблеми

T. M. Bentsa

Анотація


Епідеміологічні та клінічні дані показали, що поширеність хронічної серцевої недостатності (ХСН) у хворих на цукровий діабет (ЦД) дуже висока, і прогноз для пацієнтів з ХСН гірший за наявності діабету, ніж при його відсутності. На даний час ЦД та ХСН набувають статусу епідемії XXI століття.

У статті наведено дані про механізми та особливості розвитку ХСН у хворих на ЦД. Між ЦД та ХСН існує патогенетичний взаємозв’язок. Інсуліноре­зис­тентність та компенсаторна гіперінсулінемія відіграють ключову роль у патогенезі ЦД 2-го типу. Порушення ремоделювання міокарда при ЦД 2-го типу зумовлене комбінацією факторів, пов’язаних з діабетичною кардіоміопатією, зниженням метаболічної активності кардіоміоцитів, недостатнім транспортом глюкози в клітини, ендотеліальною дисфункцією, діабетичною макро- та мікроангіопатією, фіброзом міокарда, що призводять до розвитку ХСН.

Представлено та проаналізовано можливості лікування антидіабе­ тичними препаратами хворих на ЦД 2-го типу та ХСН. Cпектр доступних антидіабетичних препаратів достатньо широкий, у межах від класичних (інсулін, бігуаніди, препарати сульфонілсечовини) до нових засобів (глітазони, інгібітори ДПП-4, інгібітори ниркового натрій-глюкозного котранспортера 2-го типу). Серцево-судинні ефекти цих препаратів різноманітні, їх знання важливе в щоденній практиці для безпечного використання даних препаратів щодо ХСН. Під час лікування важливо безперервно контролювати динаміку ознак серцевої декомпенсації.


Ключові слова


цукровий діабет; хронічна серцева недостатність; антидіабетичні препарати; лікування

Повний текст:

PDF (Русский)

Посилання


Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности 2016 // Российский кардиологический журнал. – 2017. – No1 (141). – С. 7–81.

Azimova K. Cardiovascular safety profile of currently available diabetic drugs / K. Azimova, Z. San Juan, D. Mukherjee // The Ochsner Journal. – 2014. – Vol. 14. – Р. 616–632.

Basal insulin and cardiovascular and other outcomes in dysglycemia. ORIGIN Trial Investigators / H.C. Gerstein, J. Bosch [et al.] // N. Engl. J. Med. – 2012. – Vol. 367. – Р. 319–328.

Camafort M. What’s new in heart failure in the patient with type 2 diabetes? / M. Camafort // Endocrinol Nutr. – 2015. – Vol. 62 (7). – P. 350–355.

Campbell P. The bi-directional impact of two chronic illnesses: heart failure and diabetes – a review of the epidemiology and outcomes / P. Campbell, S. Krim, H. Ventura // Cardiac Failure Review. – 2015. – Vol. 1 (1). – Р. 8–10.

Cardiac outcomes after screening for asymptomatic coronary artery disease in pati­ents with type 2 diabetes: the DIAD study a randomized controlled trial / L. Young, F. Wackers, D. Chyun [et al.] // JAMA. – 2009. – Vol. 301. – Р. 1547–1555.

Cardiovascular autonomic neuropathy in diabetes: clinical impact, assessment, diagnosis and management / V. Spalione, D. Ziegler, R. Freeman [et al.] // Diabetes Metabolism Research and Reviews. – 2011. – Vol. 27 (7). – Р. 639–653.

Cardiovascular effects of dipeptidyl peptidase-4 inhibitors in diabetic patients: a meta-analysis / G. Savarese, P. Perrone-Filardi, C. D’amore [et al.] // Int. J. Cardiol. – 2015. – Vol. 181. – Р. 239–244.

Comparative safety and effectiveness of metformin in patients with diabetes mellitus and heart failure: systematic review of observational studies involving 34,000 patients / D. T, Eurich, D. L. Weir, S. R. Majumdar [et al.] // A. Circ. Heart Fail. – 2013. – Vol. 6. – Р. 395–402.

Comparison of patients with heart failure and preserved left ventricular ejection fraction among those with versus without diabetes mellitus / D. Aguilar, A. Deswal, K. Ramasubbu [et al.] // Am. J. Cardiol. – 2010. – Vol. 105. – Р. 373–377.

Development of congestive heart failure in type 2 diabetic patients with microalbuminuria or proteinuria: observations from the Diabhycar (type 2 DIABetes Hypertension Cardiovascular Events and Ramipril) study / L. Vaur, P. Gueret, M. Lievre [et al.] // Diabetes care. – 2003. – Vol. 26. – P. 855–860.

Diabetes, left ventricular systolic dysfunction and chronic heart failure / M. R. MacDonald, M. C. Petrie, N. M. Hawkins [et al.] // Eur. Heart J. – 2008. – Vol. 29 (10). – P. 1224–1240.

Drug-induced mitochondrial dysfunction and cardiotoxicity / Z. V. Varga, P. Ferdinandy, L. Iliaudet [et al.] // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. – 2015. – Vol. 309. – H1453–H1467.

Ford E.S. Trends in mortality from all causes and cardiovascular disease among hypertensive and nonhypertensive adults in the United States / E.S. Ford // Circulation. – 2011. – Vol. 123. – P. 1737–1744.

Heart failure events with rosiglitazone in type 2 diabetes: data from the RECORD clinical trial / M. Komajda, J.J. McMurray, H. Beck-Nielsen [et al.] // Eur. Heart J. – 2010. – Vol. 31. – Р. 824–831.

Heart failure outcomes with empagliflozin in patients with type 2 diabetes at high cardiovascular risk: results of the EMPA-REG OUTCOME® trial / D. Fitchett, B. Zinman, Ch. Wanner [et al.] // Eur. Heart J. – 2016. – DOI: 10.1093/eurheartj/ehv728.

IDF Diabetes Atlas, 7th edition, 2015. http://www.idf.org/diabetesatlas/6e/Update 2015. Kannel W. B. Role of diabetes in congestive heart failure: The Framingham study / W.B. Kannel, M. Hjortland, W.P. Castelli // Am. J. Cardiol. – 1974. – Vol. 34. – Р. 29–34.

Laubner K. Cardiovascular effects of antidiabetic therapies / K. Laubner, J. Seufert // Dtsch. Med. Wochenschr. – 2017. – Vol. 142 (10). – P. 737–745.

Lehrke M. Diabetes mellitus and heart failure / M. Lehrke, N. Marx // Am. J. Med. – 2017. – Vol. 130 (6S). – S40–S50.

Pryor R. Repurposing metformin: an old drug with new tricks in its binding pockets / R. Pryor, F. Cabreiro // Biochem. J. – 2015. – Vol. 471. – Р. 307–322.

Rationale, design, and baseline characteristics in evaluation of lixisenatide in acute coronary syndrome, a long-term cardiovascular end point trial of lixisenatide versus placebo / R. Bentley-Lewis, D. Aguilar, M.C. Riddle [et al.] // Am. Heart J. – 2015. – Vol. 169. – Р. 631–638.

Regional, age and sex differences in baseline characteristics of patients enrolled in the Trial Evaluating Cardiovascular Outcomes with Sitagliptin (TECOS) / M.A. Bethel, J.B. Green, J. Milton [et al.] // Diabetes Obes. Metab. – 2015. – Vol. 17 (4). – P. 395–402.

Risk of hospitalization for heart failure in patients with type 2 diabetes newly treated with DPP-4 inhibitors or other oral glucose-lowering medications: a retrospective registry study on 127,555 patients from the Nationwide OsMed Health-DB Database / G. P. Fadini1, A. Avogaro, L. D. Esposti [et al.] // Eur. Heart J. – 2015. – Vol. 36. – Р. 2454–2462.

Roger V.L. Epidemiology of Heart Failure / V.L. Roger // Circ. Res. – 2013. – Vol. 113 (6). – P. 646–659.

Standards of medical care in diabetes – 2012. American Diabetes Association // Diabetes Care. – 2012. – Vol. 35. – S11–S63.

Tao Z. Epidemiological perspectives of diabetes / Z. Tao, A. Shi, J. Zhao // Cell. Biochem. Biophys. – 2015. – Vol. 25 (2). – P. 41–43.

The risk of heart failure associated with the use of noninsulin blood glucose-lowering drugs: systematic review and meta-analysis of published observational studies / C. Varas-Lorenzo, A.V. Margulis, M. Pladevall [et al.] // BMC. Cardiovascular Disorders. – 2014. – Vol. 14. – Р. 129.

Xu J. Cardiovascular safety of non-insulin pharmacotherapy for type 2 diabetes / J. Xu, R. Rajaratnam // Cardiovasc. Diabetol. – 2017. – Vol. 16 (1). – P. 18.

Zannad F. Heart failure burden and therapy / F. Zannad, N. Agrinier. F. Alla // EP Europace. – 2009. – Vol. 11 (Suppl. 5). – P. V1–V9.


Посилання

  • Поки немає зовнішніх посилань.