Особливі стани міокарда при ішемії
DOI:
https://doi.org/10.37987/1997-9894.2018.2(218).198283Ключові слова:
ішемія міокарда, оглушеність, гібернація, прекондиціонування, енергетичні процеси в міокарді, метаболічні маркери ішеміїАнотація
У статті детально висвітлено перебіг енергетичних процесів міокарда в нормі та в умовах ішемії, зокрема, развиток процесів метаболічної адаптації при ішемічному синдромі. Ішемія призводить до активації ряду внутрішньоклітинних сигнальних систем, які призводять до включення генетично детермінованих захисних механізмів. Періоди ішемічних епізодів супроводжуються розвитком послідовних адаптаційно-дезадаптаційних процесів: метаболічна адаптація, функціональна адаптація, біологічна реабілітація або загибель міокардіальних клітин (апоптоз). Метаболічний захист виявляється особливими ішемічними станами міокарда: оглушеністю, гібернацією, прекондиціонуванням. Автор детально зупиняється на методах визначення життєздатного міокарда і особливостях енергетичного обміну гібернованого міокарда, визначенні метаболічних маркерів ішемії. Клінічними станами, при яких спостерігається гібернація, є стабільна і нестабільна стенокардія, постінфарктний кардіосклероз, «німа» ішемія, хронічна серцева недостатність.
Таким чином, у одного й того самого хворого можуть формуватися і поєднуватися різні адаптаційні механізми при ішемічному синдромі.
Посилання
Справочник по кардиологии / под ред. Целуйко В. И. – Киев, 2015. – 420 с.
Коваленко В. М. Серцево-судинні захворювання. Класифікація, стандарти діагностики та лікування / В. М. Коваленко, М. І. Лутай, Ю. М. Сіренко. –
К. : ТОВ. «Моріон», 2016. – 190 с.
Сперелакис Н. Физиология и патофизиология сердца / Н. Сперелакис. – М. : Медицина, 2015. – Т. 2. – 623 с..
Task Force Members. 2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease: The Task Force on the management of stable coronary artery disease of the European Society of Cardiology / G. Montalescot, U. Sechtem, S. Achenbach [et al.] // Eur Heart J. – 2013. – No 34. – Р. 2949–3004.
