Діагностика та лікування синкопальних станів
DOI:
https://doi.org/10.37987/1997-9894.2018.7(223).199772Ключові слова:
непритомність, короткочасна втрата свідомості, вазовагальна непритомність, рефлекторний обморок, ортостатична гіпотензія, серцева непритомність, раптова серцева смерть, електрофізіологічне дослідження, моніторинг ЕКГ, тілт-тест, масаж каротидного синуса, кардіостимуляція, імплантований кардіовертер-Анотація
У лекції наведені сучасні уявлення про причини розвитку, діагностику, лікування та прогностичне значення синкопальних (непритомних) станів, які трапляються майже у половини населення. Потенційна небезпека при непритомності залежить від причини, а ризик для життя більшою мірою обумовлений можливими наслідками падіння, особливо при деяких видах професій. Однак у пацієнтів із захворюваннями серця наявність непритомності збільшує ризик раптової смерті. Тому важливим завданням є виявлення серед пацієнтів з синкопальними станами хворих з порушеннями структури і функції серця. До лекції включено основні положення ЕОК 2018 р.
Посилання
ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope / M. Brignole,
A. Moya, F. J. Lange [et al.] // Eur. Heart J. – 2018. –No. 39 (21). – Р. 1883–1948.
Guidelines for the diagnosis and management of syncope (version 2009): the Task
Force for the Diagnosis and Management of Syncope of the European Society of
Cardiology (ESC) / A. Moya, R. Sutton, F. Ammirati [et al.] // Eur Heart J. – 2009. –
No. 30 (21). – Р. 2631–2671.
Unnecessary hospitalization and related harm for patients with low-risk syncope /
J. V. Canzoniero, E. Afshar, H. Hedian [et al.] // JAMA Intern Med. – 2015. –
No. 175. – Р. 1065–1067.
Syncope clinicalmanagement in the emergency department: a consensusfromthe first
internationalworkshop on syncope risk stratification in the emergency department /
G. Costantino, B. C. Sun, F. Barbic [et al.] // Eur. Heart. J.–2016.–No. 37.–Р. 1493–1498.
Syncope Unit: rationale and requirement–the European Heart Rhythm Association
position statement endorsed by the Heart Rhythm Society / R. A. Kenny, M. Brignole,
G. A. Dan [et al.] // Europace 2015– No. 17– Р. 1325–1340.
Outcomes in presyncope patients: a prospective cohort study /
V. Thiruganasambandamoorthy, I. G. Stiell, G. A. Wells [et al.] // Ann. Emerg. Med.
– 2015. – No. 65. – Р. 268–276.e6.
Comparison of 1-day emergency department observation and inpatient ward for
-day admissions in syncope patients / A. M. Grossman, K. A. Volz, N. I. Shapiro [et
al.] // J. Emerg. Med. – 2016. – No. 50. – Р. 217–222.
Assessment of a structured management pathway for patients referred to the
Emergency Department for syncope: results in a tertiary hospital / A. Ungar, F. Tesi,
V. M. Chisciotti [et al.] // Europace. – 2016. – No. 18. – Р. 457–462.
Safety and tolerability of Tilt Testing and Carotid Sinus Massage in the
octogenarians / A. Ungar, G. Rivasi, M. Rafanelli [et al.] // Age Ageing 2016. –
No. 45. – Р. 242–248.
Ricci F. Orthostatic hypotension: epidemiology, prognosis, and treatment /
F. Ricci, R. De Caterina, A. Fedorowski // J. Am. Coll. Cardiol. – 2015. – No. 66. –
Р. 848–860.
Programmed ventricular stimulation for risk stratification in the Brugada syndrome:
a pooled analysis / J. Sroubek, V. Probst, A. Mazzanti [et al.] // Circulation. –2016.
– No. 133. – Р. 622–630.
Adenosine and clinical forms of neurally-mediated syncope / R. Guieu,
J. C. Deharo, J. Ruf [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol.–2015– No. 66– Р. 204–205.
Randomized Trial of Intensive versus Standard Blood-Pressure Control / SPRINT
Research Group, J. T. Wright, J. D. Williamson, P. K. Whelton [et al.] // N. Engl. J.
Med. – 2015. – No. 373. – Р. 2103–2116.
Efficacy of theophylline in patients affected by low adenosine syncope / M. Brignole,
D Solari, M. Iori [et al.] // Heart Rhythm. – 2016. – No. 13. – Р. 1151–1154.
Mechanism of syncope without prodromes with normal heart and normal
electrocardiogram / M. Brignole, R. Guieu, M. Tomaino [et al.] // Heart Rhythm
– No. 14. – Р. 234–239.
Cardioneuroablation in the treatment of neurally mediated reflex syncope: a review
of the current literature / T. Aksu, T. E. Gu¨ler, S. Bozyel [et al.] // Turk. Kardiyol.
Dern. Ars. – 2017. – No. 45. – Р. 33–41.
Syncope Unit Project 2 (SUP 2) investigators. Standardized algorithm for cardiac
pacing in older patients affected by severe unpredictable reflex syncope: 3-year
insights from the Syncope Unit Project 2 (SUP 2) study / M. Brignole, F. Arabia,
F. Ammirati [et al.] // Europace. – 2016. – No. 18. – Р. 1427–1433.
Dual-chamber pacing with closed loop stimulation in recurrent reflex vasovagal
syncope: the SPAIN Study / G. Baron-Esquivias, C. A. Morillo, A. Moya-Mitjans [et
al.] // J. Am. Coll. Cardiol. – 2017. – No. 70. – Р. 1720–1728.
Effects of low blood pressure in cognitively impaired elderly patients treated with
antihypertensive drugs / E. Mossello, M. Pieraccioli, N. Nesti [et al.] // JAMA Intern
Med. – 2015. – No. 175– Р. 578–585.
Adverse drug events are a major cause of acute medical admission /
C. Y. McLachlan, M. Yi, A. Ling, D.L. Jardine // Jardine Intern Med. J. – 2014. –
No. 44. – Р. 633–638.
Etiology of syncope and unexplained falls in elderly adults with Dementia: Syncope
and Dementia (SYD) study / A. Ungar, C. Mussi, A. Ceccofiglio [et al.] // J. Am.
Geriatr. Soc. – 2016. – No. 64. – Р. 1567–1573.
Syncope causes transient focal neurological symptoms / D. J. Ryan, J. A. Harbison,
J. F. Meaney [et al.] // Q.J.M. – 2015. – No. 108. – Р. 711–718.
