Комбінована антигіпертензивна терапія за рекомендаціями Європейського товариства з гіпертензії та Європейського товариства кардіологів (ESH/ESC 2018)

Автор(и)

  • M. М. Dolzhenko Національна медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика, Київ, Україна
  • V. A. Nesukai Національна медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика, Київ, Україна
  • S. A. Bondarchuk Національна медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика, Київ, Україна
  • O. V. Shershneova Запорізький державний медичний університет, Запоріжжя, Україна

DOI:

https://doi.org/10.37987/1997-9894.2018.8(224).199818

Ключові слова:

артеріальна гіпертензія, антигіпертензивна терапія, фіксовані комбінації

Анотація

У статті з позицій доказової медицини розглядається питання вибору антигіпертензивної терапії для пацієнтів з артеріальною гіпертензією (АГ) та коморбідними станами. Визначено рівні нормального артеріального тиску (АТ) та критерії класифікації АГ за ступенем і стадією захворювання. Висвітлено питання стосовно факторів ризику АГ. Розглянуто показники артеріального тиску, отримані при офісному та домашньому вимірюваннях. Враховуючи внесок емоційного фактора в розвиток та становлення АГ, наголошено на обов’язковій необхідності модифікації способу життя, яка може запобігти переходу з високого нормального АТ в АГ 1 ступеня.

Наголошено, що згідно з рекомендаціями Європейського товариства кардіологів 2018 року монотерапія антигіпертензивними препаратами рекомендована лише пацієнтам з низьким кардіоваскулярним ризиком при 1 стадії АГ або особам, яким виповнилося 80 років. Розглянуто класи антигіпертензивних препаратів та їх поєднання. Наведено аргументи на користь призначення фіксованих комбінацій антигіпертензивних препаратів. На прикладі комбінації еналаприлу з індапамідом наведено докази переваги комбінованої антигіпертензивної терапії та можливості, за необхідності, корекції дози компонентів самим пацієнтом. Така корекція можлива завдяки наявності в продажі комбінованих антигіпертензивних лікарських засобів з окремим вмістом кожного препарату

Біографії авторів

M. М. Dolzhenko, Національна медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика, Київ

М. М. ДОЛЖЕНКО

V. A. Nesukai, Національна медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика, Київ

В. А. НЕСУКАЙ

S. A. Bondarchuk, Національна медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика, Київ

С. А. БОНДАРЧУК

O. V. Shershneova, Запорізький державний медичний університет, Запоріжжя

О. В. ШЕРШНЬОВА

Посилання

Joint National Committee 8 report: How it differ from JNC 7 // International Journal

of Applied Basic Medacal Research. – 2014. – No. 4 (2). – Р. 61–62.

ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension //

European Heart Journal. – 2013. – No. 34. – Р. 2159–2219.

ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA

guideline for the prevention, detection, evaluation, and management of high blood

pressure in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart

Association Task Force on Clinical Practice Guidelines // Hypertension. – 2018. –

Vol. 71, No. 6. –P. 13–115.

ESC/ESH Guidelines for themanagement of arterial hypertension //

European Heart Journal. – 2018. – Vol. 39, Issue 33. – P. 3021–3104.

CATCH investigators. Comparative effects of candesartan and enalapril on left

ventricular hypertrophy in patients with essential hypertension: the candesartan

assessment in the treatment of cardiac hypertrophy (CATCH) study / C. Cuspidi,

M. L. Muiesan, L. Valagussa [et al.] // J. Hypertens. – 2002. – No. 20 (11). –

Р. 2293–2300.

Effects of once-daily angiotensin-converting enzyme inhibition and calcium channel

blockade-based antihypertensive treatment regimens on left ventricular hypertrophy and diastolic filling in hypertension: the prospective randomized enalapril study

evaluating regression of ventricular enlargement (preserve) trial / R. B. Devereux,

V. Palmieri, N. Sharpe [et al.] // Circulation. – 2001. – No. 104 (11). – Р. 1248–

The Effect of Nisoldipine as Compared with Enalapril on Cardiovascular Outcomes

in Patients with Non-Insulin-Dependent Diabetes and Hypertension / O. Raymond,

M. D. Estacio, W. Barrett [et al.] // N. Engl. J. Med. – 1998. – No. 338. – Р. 645–652.

The SOLVD Investigators. Effect of Enalapril on Survival in Patients with Reduced Left

Ventricular Ejection Fractions and Congestive Heart Failure // N. Engl. J. Med. –

– No. 325. – Р. 293–302.

CONSENSUS Trial Study Group.Effects of enalapril on mortality in severe

congestive heart failure. Results of the Cooperative North Scandinavian Enalapril

Survival Study (CONSENSUS) // N. Engl. J. Med. – 1987 – No. 316 (23). –

Р. 1429–1435.

Comparison of enalapril versus captopril on left ventricular function and survival

three months after acute myocardial infarction (the «PRACTICAL» study) / S. G. Foy,

I. G. Crozier, J. G. Turner [et al.] // Am. J. Cardiol. – 1994. – No. 73 (16). –

Р. 1180–1186.

PATS Collaborating Group. Post-stroke antihypertensive treatment study. A

preliminary result // Chin. Med. J. (Engl.). – 1995. – No. 108 (9). – Р. 710–717.

Ткаченко В. І. Аналіз медичного стану пацієнтів із цукровим діабетом 2-го типу

та його впливу на розвиток ускладнень / В. І. Ткаченко, Б. М. Маньковський,

М. М. Долженко // Міжнародний ендокринологічний журнал. – 2014. – № 8. –

С. 18–24.

##submission.downloads##

Опубліковано

2018-10-10

Як цитувати

Dolzhenko M. М., Nesukai, V. A., Bondarchuk, S. A., & Shershneova, O. V. (2018). Комбінована антигіпертензивна терапія за рекомендаціями Європейського товариства з гіпертензії та Європейського товариства кардіологів (ESH/ESC 2018). Ліки України, (8(224), 6–11. https://doi.org/10.37987/1997-9894.2018.8(224).199818

Номер

Розділ

ЄВРОПЕЙСЬКІ КЕРІВНИЦТВА