Ефективність спіраміцину у пацієнтів з гострим бронхітом залежно від віку і його вплив на метаболізм
DOI:
https://doi.org/10.37987/1997-9894.2018.8(224).199845Ключові слова:
гострий бронхіт, макроліди, спіраміцинАнотація
В амбулаторній практиці гострий бронхіт є частою причиною звернення пацієнта до лікаря.
Мета дослідження – оцінити ефективність і безпечність препарату Дораміцин (діюча речовина спіраміцин) (виробництва Уорлд Медицин Ілач Сан. Ве Тідж. А.Ш., Туреччина) у комплексній терапії пацієнтів з гострим бронхітом залежно від віку.
Матеріали та методи. В дослідження були включені 30 пацієнтів віком старше 18 років, хворих на гострий бронхіт з підозрою на бактеріальну інфекцію. Всім пацієнтам проводили комплексне лікування: дораміцин (спіраміцин) 3 млн ОД 2 рази на добу 7 днів + стандартна терапія (пероральна регідратація, антипіретики, муколітики). Поділ пацієнтів на групи здійснювали методом випадкової вибірки: група 1 – 15 осіб молодше 60 років, група 2 – 15 осіб старше 60 років. Оцінка ефективності лікування хворого включала збір і аналіз даних анамнезу, оцінку за шкалою кашлю, оцінку за шкалою САН (самопочуття, активність, настрій).
Результати. Після 7-денного курсу терапії в обох групах незалежно від віку спостерігали позитивну динаміку. Стан хворих покращувався, зникали ознаки інтоксикації, кашель. Поліпшувалися всі показники за шкалою САН, а також вирівнювалось їх пропорційне співвідношення. При додатковому субаналізі груп залежно від індексу маси тіла спостерігали зміни жирового обміну, що виражалось у тенденції до зменшення відсотка вісцерального жиру та збільшення рівня тригліцеридів крові, особливо вираженої у пацієнтів з вищим за норму ІМТ (більше 25).
Висновки. Ефективність та сприятливий профіль безпечності дозволяють успішно застосовувати дораміцин (спіраміцин) у лікуванні гострого бронхіту в амбулаторній практиці. Дораміцин впливає на жировий обмін організму. Цей вплив дораміцину потребує подальшого вивчення на більшій кількості пацієнтів.
Посилання
Azithromycin for the secondary prevention of coronary heart disease events: the
WIZARD study: a randomized controlled trial / C. M. O’Connor, M. W. Dunne, M. A. Pfeffer [et al.] // JAMA. – 2003 – No. 290 (11). – Р. 1459–1466.
Treatment with the antibiotic roxithromycin in patients with acute
non-Q-wave coronary syndromes. The final report of the ROXIS Study /
E. Gurfinkel, G. Bozovich, E. Beck [et al.] // Eur Heart J. – 1999 –
No. 20 (2). – Р. 121–127.
Уметский К. С. Состояние антиоксидантной системы, липидного
спектра и иммунологических показателей у больных ИБС,
инфицированных Chlamydia pneumoniae : диссертация на соискание
ученой степени кандидата медицинских наук / К. С. Уметский. –
Саратов : Саратовский государственный медицинский університет,
– 121 с.
Antibiotics in early life alter the murine colonic microbiome and adiposity /
I. Cho, S. Yamanishi, L. Cox [et al.] // Nature. – 2012. – No. 488. – Р. 621–626.
Cox L. M. Antibiotics in early life and obesity / L. M. Cox, M. J. Blaser // Nat.
Rev. Endocrinol. – 2015. – No. 11. – Р. 182–190.
Vancomycin treatment of infective endocarditis is linked withrecently acquired
obesity / F. Thuny, H. Richet, J. P. Casalta [et al.] // PLoS ONE. – 2010. – No.
– Р. 9074.
Abnormal weight gain and gut microbiota modifications are sideeffects of
long-term doxycycline and hydroxychloroquine treatment / E. Angelakis,
M. Million, S. Kankoe [et al.] // Antimicrob Agents Chemother. – 2014. – No.
– Р. 3342–3347.
The effect of H. pylori eradication on meal-associated changes in plasma ghrelin
and leptin / F. Francois, J. Roper, N. Joseph [et al.] // BMC Gastroenterol. –
– Р. 11–37.
Effect of azithromycin on pulmonary function in patients with cystic fibrosis
uninfected with Pseudomonas aeruginosa: a randomized controlled trial /
L. Saiman, M. Anstead, N. Mayer-Hamblett [et al.] // JAMA. – 2010. – No. 303.
– Р. 1707–1715.
The impact of antibiotics on growth in children in low and middle income
countries: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials /
E. K. Gough, E. E. Moodie, A. J. Prendergast [et al.] // BMJ. – 2014. – No. 348.
– Р. g2267.
Childhood overweight after establishment of the gut microbiota: the role of
delivery mode, pre-pregnancy weight and early administration of antibiotics /
T. A. Ajslev, C. S. Andersen, M. Gamborg [et al.] // Int. J. Obes (Lond). – 2011.
– No. 35– Р. 522–529.
Infant antibiotic exposure and the development of childhood overweight
and central adiposity / M. B. Azad, S. L. Bridgman, A. B. Becker,
A. L. Kozyrskyj // Int. J. Obes (Lond). – 2014. – No. 38. –
Р. 1290–1298.
Association of antibiotics in infancy with early childhood obesity / L. Bailey,
C. B. Forrest, P. Zhang [et al.] // JAMA Pediatrics. – 2014. – No. 168. –
Р. 1063–1069.
Antibiotic treatment during infancy and increased body mass index
in boys: an international cross-sectional study / R. Murphy, A. W. Stewart,
I. Braithwaite [et al.] // Int. J. Obes. (Lond). – 2014. – No. 38. –
Р. 1115–1119.
Antibiotic exposure in infancy and risk of being overweight in the first 24 months
of life / A. Saari, L. J. Virta, U. Sankilampi [et al.] // Pediatrics. – 2015. –
No. 135. – Р. 617–626.
Infant antibiotic exposures and early-life body mass / L. Trasande,
J. Blustein, M. Liu [et al.] // Int. J. Obes (Lond). – 2013. – No. 37. –
Р. 16–23.
Administration of antibiotics to children before age 2 years increases risk
for childhood obesity / F. I. Scott, D. B. Horton, R. Mamtani [et al.] //
Gastroenterology. – 2016. – No. 151. – Р. 120–129.
Antibiotic exposure during the first 6 months of life and weight gain during
childhood / J. S. Gerber, M. Bryan, R. K. Ross [et al.] // JAMA. – 2016. –
No. 315. – Р. 1258–1265.
Edmonson M. Weight gain and obesity in infants and young children exposed
to prolonged antibiotic prophylaxis / M. Edmonson, J. C. Eickhoff // JAMA
Pediatrics. – 2017. – No. 171. – Р. 150–156.
