DOI: https://doi.org/10.37987/1997-9894.2015.4(190).207903

Класифікація і механізми дії антиаритмічних препаратів

A. N. Solovyan, T. V. Mikhalieva, K. O. Mikhaliev

Анотація


Лекція присвячена одному з найбільш складних питань сучасної кардіології – застосуванню антиаритмічної терапії у клінічній практиці. Коротко розглянуто основні механізми аритмій, аспекти їх виникнення, підтримання й припинення. Узагальнено сучасні дані щодо механізмів виникнення порушень ритму серця – циркуляція збудження (або re-entry) та аномалії генерації збудження (автоматії), а також ектопічні збудження у формі тригерної активності. Наведено відомості про ремоделювання властивостей іонних каналів. Розглянуто Сицилійський гамбіт, в якому механізми аритмій зіставляються з механізмами антиаритмічної дії препаратів. Наведено класифікацію антиаритмічних препаратів, описано механізми їх дії, показання і протипоказання до застосування, побічні дії, а також особливості взаємодії.


Ключові слова


аритмія; потенціал дії; іонні канали; препарат; механізм дії; терапія

Повний текст:

PDF (Русский)

Посилання


Ардашев В.Н. Лечение нарушений сердечного ритма / Ардашев В.Н., Ардашев А.В., Стеклов В.И. – М.: ИД МЕДПРАКТИКА-М, 2005. – 228 с.

Денисюк В.И. Лечение аритмий: пути повышения эффективности и безопасности антиаритмических препаратов / Денисюк В.И., Дзяк Г.В., Мороз В.М. – Винница: ГП ГКФ, 2005. – 640 с.

Кушаковский М.С. Аритмии сердца. Расстройства сердечного ритма и нарушения производимости. Руководство для врачей / М.С. Кушаковский, Ю.Н. Гришкин. – СПб.: Фолиант, 2014. – 720 с.

Нарушения сердечного ритма и проводимости: Рук-во для врачей / Под ред. В.Н. Коваленко, О.С. Сычева. – К., 2009. – 654 с.

Недоступ А.В. Некоторые трудности и спорные вопросы лечения аритмий / А.В. Недоступ // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. – 2007. – №1. – С. 9–15.

Пропафенон: клиническая фармакология и эффективность при суправентрикулярных тахиаритмиях / Д.В. Преображенский, А.В. Маренич, Т.А. Андрейченко [и др.] // Росс. кардиол. журн. – 2001. – №4. – С. 93–98.

Руководство по нарушениям ритма сердца / Под ред. Е.И. Чазова, С.П. Голицына. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 416 с.

Фогорос Р.Н. Антиаритмические средства / Фогорос Р.Н. – М. – CПб., 1999. – 190 с.

Эффективность и безопасность пропафенона при восстановлении и поддержаниисинусового ритма у больных с рецидивирующей фибрилляцией предсердий – результаты открытого плацебо-контролируемого исследования / И.Г. Фомина, А.В. Ветлужский, А.И. Тарзиманова, А.А. Абрамова // Кардиоваск. тер. и профил. – 2005. – №2. – С. 67–73.

A comparison of rate control and rhythm control in patients with atrial fibrillation / The Atrial Fibrillation Follow-up Investigation of Rhythm Management (AFFIRM) Investigators // N. Engl. J. Med. – 2002. – Vol. 347. – P. 1825–1833.

Allessie M.A. Atrial re-entry / Allessie M.A., Bonke F.I., Kirhhof C.J. // Cardiac Electrophysiology. Textbook / M. Rosem, M.J. Janse, A.L. Wit (eds). – Mount Kisco, NY: Futura Publishing Company INC., 1990. – P. 555–571.

Amiodarone versus Placebo and Class Ic Drugs for Cardioversion of Recent-Onset Atrial Fibrillation: A Meta-Analysis / P. Chevalier, A. Durand-Dubief, H. Burri [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. – 2003. – Vol. 4. – P. 255–262.

Effect of antiarrhythmic agents moricizine on survival after myocardial infarction / The Cardiac Arrhythmia Suppression Trial II investigators // N. Engl. Med. – 1992. – Vol. 327. – P. 227–233.

Issa Z. Clinical Arrhythmology and Electrophysiology: A Companion to Braunwald's Heart Disease / Issa Z., Miller J., Zipes D. – Saunders, 2012. – 744 p.

Lifetime risk for development of atrial fibrillation: the Framingham Heart Study / D. Lloyd-Jones, T. Wang, E. Leip [et al.] // Circulation. – 2004. – Vol. 110. – P. 1042–1046.

Pilot study and protocol of Canadian Trial of Atrial Fibrillation (CTAF) / D. Roy, M. Talajic, B. Thibault [et al.] // Am J Cardiol. – 1997. – Vol. 80. – P. 464–468.

Preliminary report: effect of encainide and flecainide on mortality in randomized trial of arrhythmia suppression after myocardial infarction / The Cardiac Arrhythmia Suppression Trial investigators // N. Engl. Med. – 1989. – Vol. 321. – P. 406–412.

Reiffel J.A. Propafenone / Reiffel J.A., Murray K.T., Prystovsky E.N. // Cardiovascular drug therapy / F.M. Messerly (ed). – Philadelphia, 1996. – P. 1349–1360.

Schwartz P.J. The Sicilian Gambit revisited, theory and practice / P.J. Schwartz, A. Zaza // Eur. Heart J. – 1992. – Vol. 13. – P. 23F–29F.

Singh B.N. Arrhythmia control by prolonging repolarization: the concept and its potential therapeutic impact / B.N. Singh // Eur. Heart J. – 1993. – Vol. 14 (suppl. H). – 14–23.

Vaughan Williams E.M. Classifying anthiarrhythmic actions: by facts or speculation / E.M. Vaughan Williams // J. Clin. Pharmacol. – 1992. – Vol. 32. – P. 964–977.


Посилання

  • Поки немає зовнішніх посилань.