DOI: https://doi.org/10.37987/1997-9894.2020.6-7(242-3).212668

Коморбідні стани при хронічній хворобі нирок: маневр для вибору антагоніста мінералокортикоїдних рецепторів

O. V. Karpenko

Анотація


Лікування хворого з коморбідністю – складне завдання сучасної медицини. У хворого на хронічну хворобу нирок часто трапляються артеріальна гіпертензія та серцева недостатність. Включення антагоністів мінералокортикоїдних рецепторів (АМР) до останніх протоколів лікування серцевої недостатності (СН) та артеріальної гіпертензії (АГ) відображено в рекомендаціях Європейської асоціації кардіологів та настановах Європейського товариства з гіпертензії. АМР рекомендують усім пацієнтам із СН (NYHA II–IV ФК) та для лікування АГ. Привертає увагу «профілактичне» використання спіронолактону при всіх функціональних класах СН за NYHA в дозуваннях 25–50 мг, що дозволяє відтермінувати розвиток симптомної СН, покращити якість життя, знизити смертність і частоту госпіталізацій через фібриляцію передсердь та декомпенсацію СН.


Ключові слова


антагоністи мінералокортикоїдних рецепторів; коморбідність; серцева недостатність; спіронолактон; хронічна хвороба нирок

Повний текст:

PDF

Посилання


Mineralocorticoid receptor antagonist use following heart failure hospitalization / J. M. Duran, S. Gad, A. Brann, B. Greenberg // ESC Heart Failure. – 2020. DOI: 10.1002/ehf2.12635.

EMPHASIS-HF Investigators. Safety and efficacy of eplerenone in patients at high risk for hyperkalemia and/or worsening renal function / R. Eschalier, J. J. McMurray, K. Swedberg [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. – 2013. – No. 62. – Р. 1585–1593.

Selection of a mineralocorticoid receptor antagonist for patients with hypertension or heart failure / J. Iqbal, Y. Parviz, B. Pitt [et al.] // Eur. J. Heart. Fail. – 2014. – No. 16. – Р. 143–150.

Kimura G. Hypertension and chronic kidney disease / G. Kimura // J. Japan. Soc. Intern. Med. – 2011. – No. 100. – Р. 784–788.

Sex differences in outcomes and responses to spironolactone in heart failure with preserved ejection fraction: a secondary analysis of TOPCAT trial / M. Merrill, N. K. Sweitzer, J.Lindenfeld, D. P. Kao // JACC Heart Fail. – 2019. – No. 7. – Р. 228–238.

Eplerenone Post-Acute Myocardial Infarction Heart Failure Efficacy and Survival Study Investigators. Eplerenone, a selective aldosterone blocker, in patients with left ventricular dysfunction after myocardial infarction / B. Pitt, W. Remme, F. Zannad [et al.] // N. Engl. J. Med. – 2003. – No. 348. – Р. 1309–1321.

Impact of mineralocorticoid receptor antagonists on the risk of sudden cardiac death in patients with heart failure and left-ventricular systolic dysfunction: an individual patient-level meta-analysis of three randomized-controlled trials / X. Rossello, C. Ariti, S. J. Pocock [et al.] // Clin. Res. Cardiol. – 2019. – No. 108. – Р. 477–486.

Sex differences in mineralocorticoid receptor antagonist trials: a pooled analysis of three large clinical trials / X. Rossello, J. P. Ferreira, S. J. Pocock [et al.] // European Journal of Heart Failure. – 2020. DOI:10.1002/ejhf.1740.

Heart failure drug treatment / P. Rossignol, A. F. Hernandez, S. D. Solomon, F. Zannad // Lancet. – 2019. – No. 393. – Р. 1034–1044.

Hypertension in dialysis patients: a consensus document by the European Renal and Cardiovascular Medicine (EURECA-m) working group of the European Renal Association–European Dialysis and Transplant Association (ERA-EDTA) and the Hypertension and the Kidney working group of the European Society of Hypertension (ESH) / P. A. Sarafidis, A. Persu, R. Agarwal [et al.] // Nephrology Dialysis Transplantation. – 2017. – No. 32 (4). – Р. 620–640. DOI: 10.1093/ndt/gfw433.

Associations among chronic kidney disease, high total p-cresylsulfate and major adverse cardiac events / C. P. Wang, L. F. Lu, T. H. Yu [et al.] // J. Nephrol. – 2013. – No. 26. – Р. 111–118.

ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hupertention / B. Williams, G. Mancia, W. Spiering [et al.] // Eur. Heart. J. – 2018. – No. 39(33). – Р. 3021–3104.

EMPHASIS-HF Study Group. Eplerenone in patients with systolic heart failure and mild symptoms / F. Zannad, J. J. McMurray, H. Krum [et al.] // N. Engl. J. Med. – 2011. – 364. – Р. 11–21.


Посилання

  • Поки немає зовнішніх посилань.