Кашель у пацієнта із супутньою алергічною патологією
DOI:
https://doi.org/10.37987/1997-9894.2020.5(241).214022Ключові слова:
кашель, алергічна патологія, декстрометорфан, левоцетиризинАнотація
Кашель є однією з найпоширеніших скарг, з якою пацієнти звертаються за медичною допомогою. Цей симптом часто зумовлений патологією дихальної системи. Необхідність у лікуванні власне кашлю, тобто призначення так званої протикашльової терапії, виникає головним чином за наявності у пацієнта непродуктивного сухого нав’язливого кашлю. Протикашльові препарати є одними із найширше застосовуваних лікарських засобів у всьому світі. Декстрометорфан – один із безпечних і ефективних препаратів від кашлю, доступних без рецепта.
У клінічній практиці ми часто зустрічаємо поєднання алергічного та інфекційного процесу в одного пацієнта. На фоні алергії створюються умови для приєднання вторинної інфекції або виникнення інфекційного захворювання. Антигістамінний препарат другого покоління левоцетиризин запобігає розвитку і полегшує перебіг алергічних реакцій, має також протинабряковий, протисвербіжний та протизапальний ефекти.
Враховуючи наявність алергічної патології або обтяжений алергологічний анамнез, клінічну симптоматику, характер кашлю (сухий, надсадний, непродуктивний/малопродуктивний, не сприяє очищенню дихальних шляхів, тяжко переноситься пацієнтом, призводить до порушень сну), видається обґрунтованим і доцільним призначення комбінованого лікарського препарата, який містить протикашльовий і антигістамінний компоненти.
На українському фармацевтичному ринку представлений препарат Цетло® Плюс, в 1 таблетці якого міститься декстрометорфану гідробромід 7,5 мг і левоцетиризину дигідрохлорид 5 мг. Діючі речовини безпечні і дуже добре вивчені, в тому числі й їх взаємодія з іншими лікарськими засобами, які застосовуються при лікуванні супутніх захворювань, їх клінічний ефект прогнозований. Синергізм терапевтичної дії декстрометорфану і левоцетиризину дозволяє забезпечити патогенетичний і симптоматичний вплив на сухий кашель у пацієнтів з інфекціями дихальних шляхів і супутньою алергічною патологією. Простий режим прийому для дорослих пацієнтів і підлітків з 12 років – по 1 таблетці 1 раз на добу. Досвід застосування довів ефективність і добру переносимість препарату, тому Цетло® Плюс можна рекомендувати для широкого застосування в клінічній практиці терапевта і сімейного лікаря
Посилання
Інструкція для медичного застосування лікарського засобу Цетло® Плюс, затверджена МОЗ України від 01.12.2016 №1299, Р.П. № UA/15638/01/01. Внесено зміни : наказ МОЗ України від 27.04.2018 №817.
Кашель. Адаптована клінічна настанова, заснована на доказах. – К. : Державний експертний центр МОЗ України, 2015. – 94 с.
Особенности ринита при ОРВИ / С. В. Зайков, Л. В. Кузнецова, Л. С. Осипова [и др.] // Український медичний часопис. – 2013. – № 5 (97). – С. 52–54.
Синопальников А. И. Кашель / А. И. Синопальников, И. Л. Клячкина. – М. : МИА, 2013. – 168 с.
Царев С. В. Инфекция и аллергия: взаимосвязь и взаимовлияние / С. В. Царев // РМЖ. – 2016. – № 12. – С. 800–803.
A randomized placebo controlled trial to evaluate the effects of butamirate and dextromethorphan on capsaicin induced cough in healthy volunteers / S. Faruqi, C. Wright, R. Thompson [et al.] // Br. J. Clin. Pharmacol. – 2014. – Vol. 78 (6). – P. 1272–1280.
Antitussive Drugs – Past, Present and Future / P. V. Dicpinigaitis, A. H. Morice, S. S. Birring [et al.] // Pharmacol. Rev. – 2014. – Vol. 66 (2). – P. 468–512.
Bachert C. A review of the efficacy of desloratadine, fexofenadine and levocetirizine in the treatment of nasal congestion in patients with allergic rhinitis / C. Bachert // Clin. Ther. – 2009. – Vol. 31. – P. 921–944.
Canning B. J. Central Regulation of the Cough Reflex: Therapeutic Implications / B. J. Canning // Pulm. Pharmacol. Ther. – 2009. – Vol. 22 (2). – P. 75–81.
Church D. S. Pharmacology of antihistamines / D. S. Church, M. K. Church // World Allergy Organ. J. – 2011. – Vol. 4 (3 suppl.). – P. 22–27.
Cytochrome P450 2D6 (CYP2D6) activity in relation to the antitussive effect of dextromethorphan / R. Abdul-Manap, C.E. Wright, A. Rostami-Hodjegan [et al.] // Br. J. Clin. Pharmacol. – 1999. – Vol. 47. – P. 586-587.
Dispinigaitis P.V. Clinical Perspective – Cough: An Unmet Need / P.V.Dispinigaitis // Curr. Opin. Pharmacol. – 2015. – Vol. 22. – P. 24-28.
ERS Task Force. ERS quidelines on the assessment of cough / A. H. Morice, G. A. Fontana, M. G. Belvisi [et al.] // Eur. Respir. J. – 2007. – Vol. 29. – P. 1256–1276.
Equinozzi R. Comparative efficacy and tolerability of pholcodine and dextromethorphan in the management of patients with acute, non-productive cough: a randomized, double-blind, multicenter study / R. Equinozzi, M. Robuschi // Treat. Respir. Med. – 2006. – Vol. 5 (6). – P. 509–513.
Dicpinigaitis P.V. Clinical perspective – cough: an unmet need / P. V. Dicpinigaitis // Curr. Opin. Pharmacol. – 2015. – Vol. 22. – P. 24–28.
Homsi J. Important drugs for cough in advanced cancer / J. Homsi, D. Walsh, K. A. Nelson // Support Care Canser. – 2001. – Vol. 9. – P. 565–574.
In Vivo Anti-Inflammatory Effect of H1 Antihistamines in Allergic Rhinitis: A Randomized Clinical Trial / C. I. Bocsan, A. I. Bujor, N. Miron [et al.] // Balkan. Med. J. – 2015. – Vol. 32 (4). – P. 352–358.
asinski D. R. Abuse potential of morphine/dextromethorphan combinations / D. R. Jasinski // J. Pain Symptom Manage. – 2000. – Vol. 9 (1 Suppl). – S. 26–30.
Kardos P. Management of cough in adults / P. Kardos // Breathe. – 2010. – Vol. 7 (2). – P. 123–133.
Levocetirizine inhibits rhinovirus-induced ICAM-1 and cytokine expression and viral replication / Y. J. Jang, J. H. Wang, J. S. Kim [et al.] // Antiviral. Res. – 2009. – Vol. 81 (3). – P. 226–233.
Lexchin J. Dextromethorphan Is an Effective Cough Suppressant / J. Lexchin // J. Emerg. Med. – 2001. – Vol. 20 (4). – P. 415–416.
Louis R. How to approach a chronic cough / R. Louis // Rev. Med. Liege. – 2017. – Vol. 72 (2). – P. 106–110.
Management of chronic cough in patients receiving palliative care: review of evidence and recommendations by a task group of the Association for Palliative Medicine of Great Britain and Ireland / B. Wee, J. Browning, A. Adams [et al.] // Palliat. Med. – 2012. – Vol. 26. – P. 780–787.
Padma I. Current Drugs for the Treatment of Dry Cough / I. Padma // J. Assoc. Physicians India. – 2013. – Vol. 61. – P. 9–13.
Pavesi L. Application and validation of a computerized cough acquisition system for objective monitoring of acute cough: a meta-analysis / L. Pavesi, S. Subburaj, K. Porter-Shaw // Chest. – 2001. – Vol. 120 (4). – P. 1121–1128.
Recommendations for the management of cough in adults / A. Morice, L. McGarvey, I. Pavord [et al.] // Thorax. – 2006. – Vol. 61, Suppl.1. – P. 1–24.
The role and choice criteria of antihistamines in allergy management – expert opinion / P. Kuna, D. Jurkiewicz, M.M. Czarnecka-Operacz [et al.] // Adv. Dermatol. Allergol. – 2016. – Vol. 6. – P. 397–341.
Towards understanding and managing chronic cough / I. Satia, H. Badri, B. Al-Sheklly [et al.] // Clin. Med. – 2016. – Vol. 16, Suppl. 6. – s92–s97.
United States Federal Register. – URL: http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DevelopmentApprovalProcess/DevelopmentResources/Over-theCounterOTCDrugs/StatusofOTCRulemakings/ucm074781.pdf. Accessed 6 Feb 2016.
United States Federal Register. – URL: http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DevelopmentApprovalProcess/DevelopmentResources/ Over-the-CounterOTCDrugs/StatusofOTCRulemakings/ucm114742.pdf. Accessed 7 Mar 2016.
Vora A. Codeine: A Relook at the Old Antitussive / A. Vora, M.Y. Nadkar // J. Assoc. Physicians India. – 2015. – Vol. 63 (4). – P. 82–85.
