Нова проблема: цукровий діабет та COVID-19
DOI:
https://doi.org/10.37987/1997-9894.2020.5(241).214031Ключові слова:
цукровий діабет, COVID-19, підвищений ризик інфікування, корекція терапіїАнотація
Ризик захворіти на COVID-19 у хворих із цукровим діабетом підвищений. Цей ризик неможливо повністю усунути, проте можна знизити за рахунок хорошого глікемічного контролю. Важливе вивчення впливу інфекції у випадках інфікування пацієнтів із цукровим діабетом та заходів, що можуть знизити ризик інфікування і розвитку ускладнень коронавірусної хвороби у хворих на діабет.
Мета – проаналізувати дані щодо можливого зв’язку цукрового діабету із ризиком інфікування SARSCoV-2 та більш тяжким перебігом вірусного захворювання COVID-19 і виявити заходи запобігання інфікуванню та виникненню ускладнень у вказаної категорії хворих.
Результати. У статті розглянуто сучасні результати досліджень щодо зв’язку цукрового діабету із підвищеним ризиком інфікування та летальних випадків від COVID-19. Проаналізовано деякі патогенетичні особливості вірусу, що пов’язані з механізмом дії окремих препаратів. Представлені заходи щодо запобігання інфікуванню SARS-CoV-2 для пацієнтів із цукровим діабетом 1-го та 2-го типів, а також рекомендації з корегування гіпоглікемічної терапії для хворих на цукровий діабет обох типів.
Висновки. Наші знання про поширеність COVID-19 та перебіг хвороби у людей, хворих на цукровий діабет, розвиватимуться по мірі більш детального аналізу. Наразі обґрунтовано припущення, що люди з цукровим діабетом мають підвищений ризик розвитку коронавірусної інфекції. Ця категорія хворих під час епідемії потребує посиленого контролю компенсації діабету та дотримання певних заходів для зниження ризику інфікування, а також, при інфікуванні, – коригування гіпоглікемічної терапії.
Посилання
Cтандарти медичної допомоги «Коронавірусна хвороба (COVID-19)» : наказ Міністерства охорони здоров’я України 28 березня 2020 року № 722
Про внесення змін до cтандартів медичної допомоги «Коронавірусна хвороба (COVID-19)». Додаток 6 : наказ МОЗ України від 16.06.2020 № 1411.
Del Rio C. COVID-19-New insights on a rapidly changing epidemic / C. Del Rio, P. N. Malani // J. Am. Med. Assoc. – 2020. – Nо. 28
Coronavirus disease 2019 (COVID-19) situation report – 45. – URL : https://www. who.int/docs/default-source/coronaviruse/situationreports/20200305-sitrep-45covid-19.pdf?sfvrsn=ed2ba78b_2
China medical treatment expert group for covid-19. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China / W. J. Guan, Z. Y. Ni, Y. Hu [et al.] // N. Engl. J. Med. – 2020. – Nо. 28
Fauci A. S. Covid-19 – navigating the uncharted / A. S. Fauci, H. C. Lane, R. R. Redfield // N. Engl. J. Med. – 2020. – Nо. 28.
Plasma glucose levels and diabetes are independent predictors for mortality and morbidity in patients with SARS / J. K. Yang, Y. Feng, M.Y. Yuan [et al.] // Diabet Med. – 2006. – Nо. 23 (6). – Р. 623–628.
Spectrum of clinical and radiographic findings in patients with diagnosis of H1N1 and correlation with clinical severity / K. Schoen, N. Horvat, N. F. C. Guerreiro [et al.] // BMC Infect Dis. – 2019. – Nо. 19 (1). – Р. 964.
From SARS to MERS, thrusting coronaviruses into the spotlight / Z. Song, Y. Xu, L. Bao [et al.] // Viruses. – 2019. – Nо. 11 (1). – E59.
Deng S. Q. Characteristics of and public health responses to the coronavirus disease 2019 outbreak in China / S. Q. Deng, H. J. Peng // J. Clin. Med. – 2020. – Nо. 9 (2). – E575.
Clinical characteristics of 140 patients infected with SARS-CoV-2 in Wuhan / J. J. Zhang, X. Dong, Y. Y. Cao [et al.] // China. Allergy. – 2020. – Nо. 19
Clinical predictors of mortality due to COVID-19 based on an analysis of data of 150 patients from Wuhan, China / Q. Ruan, K. Yang, W. Wang [et al.] // Intensive Care Med. – 2020. – Nо. 3.
Lippi G. Laboratory abnormalities in patients with COVID-2019 infection / G. Lippi, M. Plebani // Clin. Chem. Lab. Med. – 2020. – Nо. 3.
Wu Z. Characteristics of and important lessons from the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak in China: summary of a report of 72 314 cases from the Chinese center for disease control and prevention / Z. Wu, J. M. McGoogan // J. Am. Med. Assoc. – 2020. – Nо. 24
Presumed asymptomatic carrier transmission of COVID-19 / Bai Y., Yao L., Wei T. [et al.] // JAMA. – 2020. – Nо. 323 (14). – Р. 1406–1407. DOI: 10.1001/jama.2020.2565.
Imperial College of London COVID-19 Response Team. Impact of nonpharmaceutical interventions (NPIs) to reduce COVID-19 mortality and healthcare demand / N. Ferguson, D. Laydon, G. Nedjati Gilani [et al.]. DOI:10.25561/77482.
Effect of angiotensin-converting enzyme inhibition and angiotensin II receptor blockers on cardiac angiotensin-converting enzyme 2 / C. M. Ferrario, J. Jessup, M. C. Chappell [et al.] // Circulation. – 2005. – Nо. 111. – Р. 2605–2610. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.104.510461.
Plasma levels of the proprotein convertase furin and incidence of diabetes and mortality / C. Fernandez, J. Rysä, P. Almgren [et al.] // J. Intern. Med. – 2018. – Nо. 284. – Р. 377–387. DOI: 10.1111/joim.12783.
A crucial role of angiotensin converting enzyme 2 (ACE2) in SARS coronavirusinduced lung injury / K. Kuba, Y. Imai, S. Rao [et al.] // Nat. Med. – 2005. – Nо. 11. – Р. 875–879. DOI: 10.1038/nm1267.
Danser A. H. J. Renin-angiotensin system blockers and the COVID-19 pandemic: at present there is no evidence to abandon renin-angiotensin system blockers / A. H. J. Danser, M. Epstein, D. Batlle // Hypertension. – 2020. – Nо. 120. – A12015082. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15082.
