Симпатична гіперактивація і синдром нічного апное
DOI:
https://doi.org/10.37987/1997-9894.2020.2(238).214214Ключові слова:
симпатична гіперактивація, синдром нічного апное, раптова кардіальна смерть, артеріальна гіпертензія, бета-блокатори, селективні β1-адреноблокатори, бісопрололАнотація
Синдром нічного апное (синдром обструктивного апное сну) є причиною багатьох серцево-судинних захворювань і раптової кардіальної смерті, а також збільшує ризик несприятливих наслідків, зокрема гострих серцево-судинних подій (інсульту, інфаркту міокарда і раптової кардіальної смерті). Цей синдром також асоціюється з підвищеним ризиком виникнення серцевої недостатності. У клінічних дослідженнях доведено наявність міцного зв’язку синдрому нічного апное з рівнем поширеності та захворюваності на артеріальну гіпертензію, в тому числі резистентну.
Симпатична гіперактивація і активація ренін-ангіотензин-альдостеро-нової системи є спільними патогенетичними механізмами розвитку синдрому обструктивного апное сну і артеріальної гіпертензії. Тому найоптимальнішою стратегією антигіпертензивної терапії при поєднанні цих клінічних станів є призначення бета-блокаторів. Перевагу слід віддавати високоселективним β1-адреноблокаторам (бісопрололу) з високим профілем безпеки, продемонстрованим у клінічних дослідженнях.
Посилання
American Academy of Sleep Medicine: International classification of sleep disorders, 2nd edition: Diagnostic and coding manual. – Westchester : Illinois, 2005.
Rosenberg R. S. The American Academy of Sleep Medicine inter-scorer reliability program: sleep stage scoring / R. S. Rosenberg, S. Van Hout // J. Clin. Sleep. Med. – 2013. – Nо. 9 (1). – Р. 81–87.
Heinzer R. Prevalence of sleep-disordered breathing in the general population: the HypnoLaus study / R. Heinzer // Lancet Respir Med. – 2015. – Nо. 3 (4). – Р. 310–318.
Синдром обструктивного апноэ сна и сердечно-сосудистые заболевания / Е. С. Тарасик, А. Г. Булгак, Н. В. Затолока, Е. В. Ковш // Медицинские новости. – 2016. – № 6 (261).
Prospective study of obstructive sleep apnea and incident coronary heart disease and heart failure: the sleep heart health study / D. J. Gottlieb, G. Yenokyan, A. B. Newman [et al.] // Circulation. – 2010. – Nо. 122 (4). – Р. 352–360.
Sleep-disordered Breathing and Cardiovascular Disease Cross-sectional Results of the Sleep Heart Health Study / E. Shahar [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. –2001. – Vol. 163. – Р. 19–25.
Characteristics and predictors of obstructive sleep apnea in patients with systemic hypertension / L. F. Drager, P. R. Genta, R. P. Pedrosa, F. B. Nerbass [et al.] // Am. J. Cardiol. – 2010. – Vol. 105, Nо. 8. – P. 1135–1139.
Prevalence and associated factors of obstructive sleep apnea in patients with resistant hypertension / E. S. Muxfeldt, V. S. Margallo, G. M. Guimarães, G. F. Salles // Am. J. Hypertens. – 2014. – Vol. 27, Nо. 8. – P. 1069–1078.
Sforza E. Chronic intermittent hypoxia and obstructive sleep apnea: an experimental and clinical approach / E. Sforza, F. Roche // Hypoxia (Auckl). – 2016. – Nо. 4. – Р. 99–108.
Zamarrón C. Pathophysiologic mechanisms of cardiovascular disease in obstructive sleep apnea syndrome / C. Zamarrón, L. Valdés Cuadrado, R. Alvarez-Sala //Pulm. Med. – 2013. – Р. 521087.
2018 ESC/ESH Guidelines for themanagement of arterial hypertension //European Heart Journal. – 2018. – Nо. 00. – Р. 1–98.
Bryan Williams. Spironolactone versus placebo, bisoprolol, and doxazosin to determine the optimal treatment for drug-resistant hypertension (PATHWAY-2): a randomised, double-blind, crossover trial / Bryan Williams // Lancet. – 2015. – Nо. 386 (10008). – Р. 2059–2068.
Comparison of the new cardioselective beta-blocker nebivolol with bisoprolol in hypertension: The Nebivolol, Bisoprolol Multicenter Study (NEBIS) / I. Czuriga, I. Riecansky, J. Bodnar [et al.] // Cardiovasc Drugs Ther. – 2003. – Nо. 17. – Р. 257–263.
Cruickshank J. M. The Modern Role of Beta-blockers in Cardiovascular Medicine / J. M. Cruickshank. – Shelton, CT: People’s Medical Publishing House-USA, 2011. – Fig. 1–5.
Characterization of beta1-selectivity, adrenoceptor-Gs-protein interaction and inverse agonism of nebivolol in human myocardium / C. Maack, S. Tyroller, P. Schnabel [et al.] // Br. J. Pharmacol. – 2001. – Nо. 132. – Р. 1817–1826.
Nebivolol, bucindolol, metoprolol and carvedilol are devoid of intrinsic sympathomimetic activity in human myocardium / K. Brixius, A. Bundkirchen, B. Bölck [et al.] // Br. J. Pharmacol. – 2001. – Nо. 133. – Р. 1330–1338.
Dorow P., Bethge H., Tönnesmann U. Effects of single oral doses of bisoprolol and atenolol on airway function in nonasthmatic chronic obstructive lung disease and angina pectoris / P. Dorow, H. Bethge, U. Tönnesmann // Eur. J. Clin. Pharmacol. –1986. – Nо. 31. – Р. 143–147.
Chatterjee S. S. The cardioselective and hypotensive effects of bisoprolol in hypertensive asthmatics / S. S. Chatterjee // J. Cardiovasc. Pharmacol. – 1986. –Nо. 8 (Suppl 11). – Р. S74–S77.
Григорьева Н. Ю. Сравнение клинической эффективности оригинального препарата бисопролола и его дженерика у больных стабильной стенокардией в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких /Н. Ю. Григорьева, Е. Г. Шарабрин, А. Н. Кузнецов // РФК. – 2010. – № 4.
Influence of bisoprolol on blood glucose, glucosuria, and haemoglobin A1 in noninsulin-dependent diabetics / H. U. Janka, A. G. Ziegler, G. Disselhoff [et al.] // J. Cardiovasc. Pharmacol. – 1986. – Nо. 8 (Suppl 11). – Р. S96–S99.
Self reported sexual dysfunction in men and women treated with bisoprolol, hydrochlorothiazide, enalapril, amlodipine), placebo or bisoprolol/hydrochlorothiazide / L. M. Prisant, M. R. Weir, W. H. Frishman [et al.] // J. Clin. Hypertens. – 1999. – Nо. 1. – Р. 22–26.
Bisoprolol and hypertension: Effects on sexual functioning in men / C. P. M. Broekman, S. M. Haensel, L. L. M. van de Ven [et al.] // J. Sex. Marital Ther. –1992. – Nо. 18 (4). – Р. 325–331.
