Цукровий діабет 2-го типу: перший крок лікування

Автор(и)

  • A. V. Kaminsky ДУ «Національний науковий центр радіаційної медицини Національної академії медичних наук України», Київ, Україна

DOI:

https://doi.org/10.37987/1997-9894.2020.3(239).214320

Ключові слова:

цукровий діабет 2-го типу, предіабет, інсулінорезистентність, серцево-судинні ризики, модифікація способу життя, бігуаніди, метформін

Анотація

У 70 % випадків цукровий діабет виявляють і амбулаторно лікують на первинній ланці надання медичної допомоги терапевти, лікарі сімейної медицини (загальної практики).

Цукровий діабет 2-го типу, який у структурі захворюваності становить 90–95 % всіх випадків діабету, – це хвороба неправильного харчування і неправильного способу життя. У Рекомендаціях Американської діабетичної асоціації 2020 року відмічено, що цукровому діабету 2-го типу завжди передує предіабет, який слід розглядати як фактор підвищеного ризику розвитку як самого діабету, так і серцево-судинних захворювань. Тому профілактичне лікування слід починати вже на етапі предіабету, коли формуються кардіоваскулярні ускладнення майбутнього захворювання. Модифікація способу життя (дієта, посилення фізичної активності) в поєднанні з прийомом метформіну практично на 90 % знижують вірогідність переходу предіабету в діабет.

Глобальною метою лікування пацієнтів з цукровим діабетом 2-го типу є вплив на серцево-судинні ризики з урахуванням оцінки серцевої недостатності і ниркової функції. Поєднання метформіну і препаратів сульфонілсечовини проявляє кардіо- та нефропротекторну дію і тому є найчастішою в світі комбінацією, рекомендованою до призначення в якості першого або другого етапів лікування пацієнтів з цукровим діабетом 2-го типу. При ініціюванні цукрознижувальної терапії перевагу слід віддавати метформіну негайного вивільнення.

Біографія автора

A. V. Kaminsky, ДУ «Національний науковий центр радіаційної медицини Національної академії медичних наук України», Київ

О. В. Камінський

##submission.downloads##

Опубліковано

2020-04-24

Як цитувати

Kaminsky, A. V. (2020). Цукровий діабет 2-го типу: перший крок лікування. Ліки України, (3(239), 42–47. https://doi.org/10.37987/1997-9894.2020.3(239).214320

Номер

Розділ

ЛЕКЦІЇ, ОГЛЯДИ