Діагностичне значення N-кінцевого фрагмента попередника мозкового натрійуретичного пептиду і стимулюючого фактора росту в пацієнтів з гострим коронарним синдромом
DOI:
https://doi.org/10.37987/1997-9894.2020.4(240).214422Ключові слова:
гострий коронарний синдром, серцева недостатність, NT-proBNP, ST2Анотація
Мета – з’ясувати діагностичну цінність визначення показника стимулюючого фактора росту (ST2) у пацієнтів з гострим коронарним синдромом (ГКС) та його кореляційний зв’язок з рівнем N-кінцевого фрагмента попередника мозкового натрійуретичного пептиду (NT-proBNP).
Матеріали та методи. Обстежено 186 пацієнтів з ГКС, з них 81 особа з ГКС з елевацією сегмента ST (ГКСелST) і 86 осіб – з ГКС без елевації сегмента ST (ГКСбелST). Для детальнішого дослідження було відібрано 25 пацієнтів у віці 61,67±1,13 років із ГКСелST (І група) і 24 пацієнти віком 61,80±1,13 років з ГКСбелST (ІІ група). У них додатково визначали концентрацію NT-proBNP та ST2 у сироватці крові імуноферментним методом при поступленні в стаціонар і на 10-ту добу захворювання за допомогою тест-систем фірм Biomedica (Словаччина) і Presage ST2 assay (Critical Diagnostics, США) відповідно.
Результати. При поступленні у стаціонар середні рівні NT-proBNP були вищими у пацієнтів із ГКСелST (779,41±57,86 пг/мл (І)), порівняно з пацієнтами із ГКСбелST (588,96±82,47 пг/мл (ІІ), р>0,05). При повторному визначенні NT-proBNP на 10-ту добу перебування у стаціонарі середні рівні показників становили 369,75±55,22 пг/мл (І) проти 139,95±19,57 пг/мл (ІІ) відповідно (p<0,01). Рівень ST2 у сироватці крові пацієнтів із ГКСелST при поступленні у стаціонар достовірно перевищував відповідні показники у осіб з ГКСбелST (111,71±12,41 нг/мл (І) проти 77,58±6,5 нг/мл (ІІ), р<0,05). При повторному визначенні середній рівень ST2 у пацієнтів І групи становив 33,43±4,38 нг/мл, а у осіб ІІ групи – 30,20±2,05 нг/мл (р>0,05). Встановлено достовірні прямі кореляційні зв’язки середньої та високої сили між рівнями ST2 та NT-proBNP у пацієнтів з ГКСелST (І) при поступленні та на 10-ту добу перебування у стаціонарі (r=0,43 і r=0,85 при p<0,05 відповідно). У осіб з ГКСбелST (ІІ) кореляційні зв’язки між вказаними показниками були значно слабшими (r=0,35 і r=0,01 при p>0,05).
Висновки. Збільшення рівня NT-proBNP пропорційне до розміру ділянки некрозу при гострому інфаркті міокарда. Kонцентрація ST2 корелює з тяжкістю симптомів серцевої недостатності при гострому коронарному синдромі. Одночасне підвищення показників ST2 і NT-proBNP дозволяє прогнозувати перебіг захворювання та розвитку серцево-судинних ускладнень
Посилання
Сучасні молекулярно-генетичні маркери в діагностиці та скринінгу ефективності проведеної терапії захворювань серцево-судинної системи / С. В. Павлов, К. А. Бурлака // Вісник проблем біології і медицини. – 2018. – Т. 2 (44). – С. 49–55.
Daniels L. B. Natriuretic peptides / L. B. Daniels, A. S. Maisel // JACC. – 2007. – Vol. 50, No. 25. – P. 2357–2368.
Vanderheyden M. Brain and other natriuretic peptides: molecular aspects / M. Vanderheyden, J. Bartunek // Eur. J. of Heart Fail. – 2004. – No. 3. – P. 261–267.
Клиническое значение определения биомаркеров крови у больных с хронической сердечной недостаточностью / А. М. Алиева, Е. В. Резник, Э. Т. Гасанова [и др.] // Архивъ внутренней медицины. – 2018. – № 5. – С. 333–345.
B-type natriuretic peptide and extent of lesion on coronary angiography in stable coronary artery disease / A. Sahinarslan, A. Cengel, K. Okyay [et al.] // Cor. Art Dis. – 2005. – No. 16. – Р. 225–229.
Application of NT-proBNP and BNP measurements in cardiac care: A more discerning marker for the detection and evaluation of heart failure / Y. Seino, A. Ogawa, T. Yamashita [et al.] // Eur. J. Heart Failure. – 2004. – No. 6. – Р. 295–300.
Changes in brain natriuretic peptide and norepinephrine over time and mortality and morbidity in the valsartan heart failure trial (Val-HeFT) / I. Aanand, L. Fisher, Y. Chiang [et al.] // Circulation. – 2003. – No. 107. – P. 1276–1281.
Tominaga S. A putative protein of a growth specific cDNA from BALB/c-3T3 cells is highly similar to the extracellular portion of mouse interleukin 1 receptor / S. Tominaga // FEBS Lett. – 1989. – No. 258 (2). – P. 301–304.
Expression and regulation of ST2, an interleukin-1 receptor family member, in cardiomyocytes and myocardial infarction / E. O. Weinberg, M. Shimpo, G. W. De Keulenaer [et al.] // Circulation. – 2002. – No. 106 (23). – P. 2961–2966.
IL-33, an interleukin-1-like cytokyne that signals via the IL-1 receptor-related protein ST2 and induces T helper type 2-associated cytokynes / J. Schmitz, A. Owyang, E. Oldham [et al.] // Immunity. – 2005. – No. 23 (5). – P. 479–490.
Serum levels of the interleukin-1 receptor family member ST2 predict mortality and clinical outcome in acute myocardial infarction / M. Shimpo, D. A. Morrow, E. O. Weinberg [et al.] // Circulation. – 2004. – No. 109 (18). – P. 2186–2190.
Increased Soluble ST2 Predicts Long-term Mortality in Patients with Stable Coronary Artery Disease: Results from the Ludwigshafen Risk and Cardiovascular Health Study / B. Dieplinger, M. Egger, M. Haltmayer [et al.] // Clin. Chem. – 2014. – No. 60 (3). – P. 530–540.
Measurement of the interleukin family member ST2 in patients with acute dyspnea: results from the PRIDE (Pro-Brain Natriuretic Peptide Investigation of Dyspnea in the Emergency Department) study / J. L. Januzzi, W. F. Peacock, A. S. Maisel [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. – 2007. – No. 50 (7). – P. 607–613.
Characteristics of the novel interleukin family biomarker ST2 in patients with acute heart failure / S. U. Rehman, T. Mueller, J. L. Januzzi // J. Am. Coll. Cardiol. – 2008. – No. 52 (18). – P. 1458–1465.
Independent and incremental prognostic value of multimarker testing in acute dyspnea: results from the ProBNP Investigation of Dyspnea in the Emergency Department (PRIDE) study / S. U. Rehman, A. MartinezRumayor, T. Mueller, J. L. Januzzi // Clin. Chim. Acta. – 2008. – No. 392 (1–2). – P. 41–45.
Increased plasma concentrations of soluble ST2 are predictive for 1-year mortality in patients with acute destabilized heart failure / T. Mueller, B. Dieplinger, A. Gegenhuber [et al.] // Clin. Chem. – 2008. – No. 54 (4). – P. 752–756.
Serial sampling of ST2 predicts 90-day mortality following destabilized heart failure / S. Boisot, J. Beede, S. Isakson [et al.] // J. Card. Fail. – 2008. – No. 14 (9). – P. 732–738.
Soluble ST2 for predicting sudden cardiac death in patients with chronic heart failure and left ventricular systolic dysfunction / D. A. Pascual-Figal, J. OrdoñezLlanos, P. L. Tornel [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. – 2009. – No. 54 (23). – P. 2174–2179.
Identification of serum soluble ST2 receptor as a novel heart failure biomarker / E. O. Weinberg, M. Shimpo, S. Hurwitz [et al.] // Circulation. – 2003. – No. 107 (5). – P. 721–726.
High-sensitivity ST2 for prediction of adverse outcomes in chronic heart failure / B. Ky, B. French, K. Mccloskey [et al.] // Circ. Heart. Fail. – 2011. – No. 4 (2). – P. 180–187.
Soluble ST2 serum concentration and renal function in heart failure / A. BayesGenis, E. Zamora, M. De Antonio [et al.] // J. Card. Fail. – 2013. – No. 19 (11). – P. 768–775.
Soluble ST2 in ambulatory patients with heart failure: association with functional capacity and long-term outcomes / G. M. Felker, M. Fiuzat, V. Thompson [et al.] // Circ. Heart. Fail. – 2013. – No. 6 (6). – P. 1172–1179.
Soluble ST2 is associated with adverse outcome in patients with heart failure of ischaemic aetiology / K. Broch, T. Ueland, S. H. Nymo [et al.] // Eur. J. Heart. Fail. – 2012. – No. 14 (3). – P. 268–277.
American College of Cardiology Foundation. American Heart Association Task Force on Practice Guidelines 2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology Foundation; American Heart Association Task Force on Practice Guidelines / C. W. Yancy, M. Jessup, B. Bozcurt [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. – 2013. – No. 62 (16). – P. e147–e239.
