Діуретична терапія хронічної серцевої недостатності у пацієнтів з артеріальною гіпертензією в поєднанні з цукровим діабетом 2-го типу
DOI:
https://doi.org/10.37987/1997-9894.2017.1(207).221933Анотація
Метою дослідження було вивчення впливу ксипаміду на клінічні прояви хронічної серцевої недостатності, рівень артеріального тиску, показники вуглеводного і ліпідного обміну, електроліти крові, показники функції нирок у пацієнтів на фоні гіпертонічної хвороби у поєднанні з цукровим діабетом 2-го типу.
Матеріали та методи дослідження. Обстежено 35 хворих (19 жінок і 16 чоловіків) з хронічною серцевою недостатністю ІІ–ІІІ функціонального класу за класифікацією NYНA, середній вік яких становив 60,6±1,2 року. Серцева недостатність була зумовлена гіпертонічною хворобою (середня тривалість – 10,7±6,3 року, ІІ–ІІІ ступеня) у поєднанні з цукровим діабетом 2-го типу, середня тривалість якого – 9,5±3,2 року. Ксипамід призначали на фоні базисної терапії обох захворювань в початковій дозі 10–20 мг одноразово після їжі в ранкові години. За необхідності дозу подвоювали. Для подальшої терапії призначали ксипамід у підтримуючої дозі 10–20 мг на добу. Через 3 місяці оцінювали клінічну картину, показники вуглеводного і ліпідного обміну, функцію нирок.
Результати дослідження. В ході дослідження виявлено, що ксипамід (Ксипогамма) є ефективним і безпечним засобом активного лікування хворих із хронічною серцевою недостатністю на фоні гіпертонічної хвороби у поєднанні з цукровим діабетом 2-го типу і застійною серцевою недостатністю в фазі декомпенсації, а також як підтримуюча терапія при досягненні фази компенсації серцевої недостатності.
Висновки. Додавання ксипаміду до складу базисної терапії хронічної серцевої недостатності дозволяє значно поліпшити клінічний і гемодинамічний статус хворих, практично не впливаючи на електролітний склад крові, показники ліпідного і вуглеводного обміну, а також функцію нирок
Посилання
Беленков Ю.Н. Диагностика и лечение ХСН / Ю.Н. Беленков, Ю.А. Васюк, А.С. Галявич [и др.] // Сердечная недостаточность. – 2010. – Т. 11, №1. – С. 69–160.
Бобров В.А. Место диуретиков в лечении артериальной гипертензии: пора расставить приоритеты / В.А. Бобров, Е.В. Боброва, Н.А. Перепельченко, И.В., О.И. Медведенко // Український медичний часопис. – 2011. – №5 (85). – С. 18–24.
Какорин С.В. Хроническая сердечная недостаточность у больных сахарным диабетом 2-го типа / С.В. Какорин, И.А. Аверкова, А.М. Мкртумян // Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. – 2015. – №40. – C. 52–60.
Киношенко Е.И. Диуретическая терапия у больных с хронической сердечной недостаточностью / Е.И. Киношенко, Е.А. Ковалева, А.Н. Нудьга, В.В. Никонов // Медицина неотложных состояний. – 2011. – №5 (36). – С. 31–35.
Коваленко В.М. Регіональні особливості рівня здоров’я народу України / Коваленко В.М., Корнацький В.М. – К.: Національний науковий центр «Інститут кардіології імені академіка М.Д. Стражеска», 2011. – 165 с.
Кравчун Н.А., Холодницкий А.В. Диуретики в лечении артериальной гипертензии у больных сахарным диабетом / Н.А. Кравчун, И.П. Романова, О.В. Земляницина [и др.] // Проблеми ендокринної патології. – 2009. – №3. – С. 40–44.
Преображенский Д.В. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики как краеугольный камень современной антигипертензивной терапии / Д.В. Преображенский, Б.А. Сидоренко, И.М. Шатунова [и др.] // Российский. кардиологический журнал. – 2004. – №4. – С. 24–28.
Туровская Т.В. Хроническая сердечная недостаточность: основные аспекты диагностики и лечения / Т.В. Туровская, А.М. Гнилорыбов, Л.В. Васильева // Патология. – 2013. – №1 (27). – С. 14–19.
Cooper-DeHoff R.M. Antihypertensive drug class interactions and risk for incident diabetes: a nested case-control study / R.M. Cooper-DeHoff, S.T. Bird, G.A. Nichols [et al.] // J. Am. Heart Assoc. – 2013 Jun 10. – Vol. 2 (3). – e000125.
Gradman A.H. Initial combination therapy reduces the risk of cardiovascular events in hypertensive patients: a matched cohort study / A.H. Gradman, H. Parisé, P. Lefebvre [et al.] // Hypertension. – 2013. – Vol. 61 (2). – P. 309–318.
Lago R.M. Congestive heart failure and cardiovascular death in patients with prediabetes and type-2 diabetes given thiazolidinediones: a meta-analysis of randomised clinical trials / R.M. Lago, P.P. Singh, R.W. Nesto // Lancet. – 2007. – Vol. 370. – P. 1129–1136.
McMurray J.J. ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012: The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2012 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association (HFA) of the ESC / J.J. McMurray, S. Adamopoulos, S.D. Anker [et al.] // Eur. J. Heart Fail. – 2012. – Vol. 14 (8). – P. 803–869.
National Clinical Guideline Centre. Hypertension. Clinical management of primary hypertension in adults (NICE clinical guideline 127). – London, 2011.
