Спіронолактон у лікуванні пацієнтів із резистентною артеріальною гіпертензією (рандомізоване подвійне сліпе плацебо-контрольоване дослідження) ASPIRANT (Addition of spironolactone in patients with resistant arterial hypertension)
DOI:
https://doi.org/10.37987/1997-9894.2017.2(208).221953Анотація
Діуретики представляють собою групу препаратів, які рекомендовані як терапія першого ряду у хворих на артеріальну гіпертензію. При цьому доведена їх ефективність як при помірному підвищенні артеріального тиску (АТ), так і при стійкому, яке не піддається корекції іншими групами препаратів. Спіронолактон (верошпірон) вивчався у великих рандомізованих плацебо-контрольованих дослідженнях, метою яких було вивчення впливу цього діуретика на зниження систолічного (САТ) та діастолічного АТ (ДАТ), а також віддалені позитивні наслідки при його застосуванні – попередження фатальних ускладнень серцево-судинних захворювань. Доведено, що призначення верошпірону у хворих на стійку артеріальну гіпертензію та серцеву недостатність сприяє більш ефективному контролю АТ, ніж при використанні інших представників групи (наприклад, еплеренону). Спіронолактон також покращує стан хворих при серцевій недостатності: зменшує клінічні прояви стенокардії, покращує прогноз.
Посилання
Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної та екстреної (спеціалізованої) медичної допомоги «Артеріальна гіпертензія». – http://mtd.dec.gov.ua/images/dodatki/384_2012/384_2012ykpmd_ag.pdf.
Mineralocorticoid receptor antagonists in heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF) / Capuano A., Scavone C., Vitale C., Sportiello L. // Int. J. Cardiol. – 2015. – Vol. 200. – P. 15–19. – doi: 10.1016/j.ijcard.2015.07.038.
Safety profile of mineralocorticoid receptor antagonists: Spironolactone and eplerenone // Lainscak M., Pelliccia F., Rosano G., Vitale C. et al. // Int. J. Cardiol. – 2015. – Vol. 200. – P. 25–29. – doi: 10.1016/j.ijcard.2015.05.127.
The Effect of Spironolactone on Morbidity and Mortality in Patients with Severe Heart Failure // Bertram Pitt, Faiez Zannad, Willem J. Remme, Robert Cody // N. Engl. J. Med. – 1999. – Vol. 341. – P. 709–717.
Addition of Spironolactone in Patients With Resistant Arterial Hypertension (ASPIRANT): A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial / Jan Vaclavik, Richard Sedlak, Martin Plachy, Karel Navratil et al. // Hypertension. – 2011. – Vol. 57. – P. 1069–1075. – http://hyper.ahajournals.org/content/57/6/1069.
Calhoun D.A., Jones D., Textor S., Goff D.C. et al. Resistant hypertension: diagnosis, evaluation, and treatment. A scientific statement from the American Heart Association Professional Education Committee of the Council for High Blood Pressure Research // Hypertension. – 2008. – Vol. 51. – P. 1403–1419.
Zannad F. Aldosterone antagonist therapy in resistant hypertension // J. Hypertens. – 2007. – Vol. 25. – P. 747–750.
