Значення фармакологічної блокади симпатичного відділу вегетативної нервової системи небівололом у комбінації з гідрохлоротіазидом у хворих на артеріальну гіпертензію з супутнім метаболічним синдромом
DOI:
https://doi.org/10.37987/1997-9894.2017.3(209).222031Анотація
За даними української статистики 50–75% пацієнтів з артеріальною гіпертензією для ефективного контролю артеріального тиску потребують призначення комбінованої антигіпертензивної терапії. У статті проаналізовано гіпотензивну ефективність фіксованої комбінації небівололу з гідрохлоротіазидом (ГХТЗ) у хворих на артеріальну гіпертензію з супутнім метаболічним синдромом. На базі численних клінічних досліджень та фактичного матеріалу автора показано додаткові переваги комбінованої терапії, а саме – використання дози небівололу 5 мг та ГХТЗ 12,5 мг, профіль її безпеки при тривалому застосуванні, у тому числі позитивний вплив на функцію вегетативної нервової системи і фактори метаболізму глюкози. Застосування ГХТЗ та небівололу при лікуванні артеріальної гіпертензії ґрунтується на даних доказової медицини. Комбінація небіволол – ГХТЗ 12,5 мг більш збалансована за критерієм ефективність/ безпека, ніж комбінація з більшою дозою тіазиду (25 мг). Застосування даної комбінації зумовлювало покращення показників вегетативної функції та не мало негативного впливу на метаболізм глюкози порівняно з монотерапією небівололом.
Посилання
Рекомендації Української асоціації кардіологів з профілактики та лікування артеріальної гіпертензії. – К., 2012. – 83 с.
Mancia G., Fagard R., Narkiewicz K. et al. 2013 ESH/ESC guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) // Eur. Heart J. – 2013. – Vol. 34. – P. 2159–219.
Свищенко Е.П., Коваленко В.Н. Артериальная гипертензия: Практическое руководство / Под ред. В.Н. Коваленко. – К.: Морион, 2001. – 528 с.
Сиренко Ю.Н. Артериальная гипертензия: какова наша главная цель? // Therapia. Український медичний вісник. – 2006. – №3. – С. 12–16.
Price A.L., Lingvay I., Szczepaniak E.W. et al. The metabolic cost of lowering blood pressure with hydrochlorothiazide // Diabetol. Metab. Syndr. – 2013. – Vol. 5. – P. 35.
Sica D.A., Moser M. Diuretic therapy in cardiovascular disease / Black H.R., Elliott W.J. // Hypertension: a companion to Braunwald’s heart disease. – Philadelphia: W.B. Saunders, 2007.
Ayers K., Byrne L.M., DeMatteo A. et al. Differential effects of nebivolol and metoprolol on insulin sensitivity and plasminogen activator inhibitor in the metabolic syndrome // Hypertension. – 2012. – Vol. 59. – P. 893–898.
Poirier L., Cleroux J., Nadeau A. et al. Effects of nebivolol and atenolol on insulin sensitivity and haemodynamics hypertensive patients // J. Hypertens. – 2001. – Vol. 19. – P. 1429–1435.
Celik T., Iyisoy A., Kursaklioglu H. et al. Comparative effects of nebivolol and metoprolol on oxidative stress, insulin resistance, plasma adiponectin and soluble P-selectin levels in hypertensive patients // J. Hypertens. – 2006. – Vol. 24. – P. 591–596.
Broeders M.A., Doevendans P.A., Bekkers B.C. et al. Nebivolol: a third-generation beta-blocker that augments vascular nitric oxide release: endothelial beta(2)-аdrenergic receptor-mediated nitric oxide production // Circulation. – 2000. – Vol. 102. – P. 677–684.
Gress T.W., Nieto F.J., Shahar E. et al. Hypertension and antihypertensive therapy as risk factors for type 2 diabetes mellitus. Atherosclerosis Risk in Communities Study // N. Engl. J. Med. – 2000. – Vol. 342. – P. 905–912.
Maffei H., Vecchione C., Aretini A. et al. Characterization of nitric oxide release by nebivolol and its metabolites // Am. J. Hypertension. – 2006. – Vol. 19. – P. 579–586.
Liberopoulos E.N., Tsouli S., Mikhailidis D.P. et al. Preventing type 2 diabetes in high risk patients: an overview of lifestyle and pharmacological measures // Curr.Drug. Targets. – 2006. – Vol. 7. – P. 211–213.
Mason J.M., Dickinson H.O., Nicolson D.J. et al. The diabetogenic potential of thiazide-type diuretic and beta-blocker combinations in patients with hypertension // J. Hypertens. – 2005. – Vol. 23. – P. 1777–1781.
Hu F.B., Manson J.E., Stampfer M.J. et al. Diet, lifestyle, and the risk of metabolic syndrome in women // N. Engl. J. Med. – 2001. – Vol. 345. – P. 790–797.
Marazzi G., Volterrani M., Caminiti G. et al. Effectiveness of nebivolol and hydrochlorothiazide association on blood pressure, glucose and lipid metabolism in hypertensive patients //Adv. Ther.– 2010. – Vol. 27. – P. 655–664.
Shen L., Shah B.R., Reyes E.M, et al. Role of diuretics, beta blockers, and statins in increasing the risk of diabetes in patients with impaired glucose tolerance: reanalysis of data from the NAVIGATOR study // BMJ. – 2013. – Vol. 347. – f6745.
Carter B.L., Einhorn P.T., Brands M. et al. Thiazide-induced dysglycemia: call for research from a working group from the National Heart, Lung, and Blood Institute // Hypertension. – 2008. – Vol. 52. – P. 30–36.
Fratta Passini A., Garbin U., Nava M.C. et al. Nebivolol decrease oxidative stress in essential hypertensive patients and increases nitric oxide by reducing its oxidative inacti vation // J. Hypertension. – 2005. – Vol. 23. – P. 589–596.
Kim J.A., Montagnani M., Koh K.K. et al. Reciprocal relationships between insulin resistance and endothelial dysfunction: molecular and pathophysiological mechanisms // Circulation. – 2006. – Vol. 113. – P. 1888–1904.
Cominacini L., Fratta Pasini A., Garbin U. et al. Nebivolol and its 4-keto derivative increase nitric oxide in endothelial cells by reducing its oxidative inactivation // J. Am. Coll. Cardiol. – 2003. – Vol. 42. – P. 1838–1844.
Murakami H., Ura N., Furuhashi M. et al. Role of adiponectin in insulinresistant hypertension and atherosclerosis // Hypertens. Res. – 2003. – Vol. 26. – P. 705–710.
Zillich A.J., Garg J., Basu S. et al. Thiazide diuretics, potassium, and the development of diabetes: a quantitative review // Hypertension. – 2006. – Vol. 48. – P. 219–224.
Verdecchia P., Reboldi G., Angeli F. et al. Adverse prognostic significance of new diabetes in treated hypertensive subjects // Hypertension. – 2004. – Vol. 43. – P. 963–969.
Turnbull F., Neal B., Algert C. et al. Effects of different blood pressure-lowering regimens on major cardiovascular events in individuals with and without diabetes mellitus: results of prospectively designed overviews of randomized trials // Arch. Intern. Med. – 2005. – Vol. 165. – P. 1410–1419.
Bonora E., Kiechl S., Willeit J. et al. Insulin resistance as estimated by homeostasis model assessment predicts incident symptomatic cardiovascular disease in caucasian subjects from the general population: the Bruneck study // Diabetes Care. – 2007. – Vol. 30. – P. 318–324.
Stratton I.M., Adler A.I., Neil H.A. et al. Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complicat ions of type 2 diabetes (UKPDS 35): prospective observational study // BMJ. – 2000. – Vol. 321. – P. 405–412.
