Алгоритм діагностики та покрокового лікування остеоартриту: на допомогу сімейному лікарю
DOI:
https://doi.org/10.37987/1997-9894.2017.5(211).222053Анотація
У статті узагальнено сучасні підходи до діагностики та лікування такого поширеного захворювання, як остеоартрит. Представлено критерії діагностики остеоартриту різної локалізації, а також алгоритм лікування остеоартриту колінних суглобів ESCEO-2014. Ці рекомендації є першим досвідом створення докладного алгоритму, який дозволяє лікарям різних спеціальностей орієнтуватися в численних методах лікування остеоартриту та обирати адекватну терапію на різних стадіях розвитку цього захворювання. Алгоритм побудований як покрокові дії, що зумовлюють перехід до наступного кроку у разі неефективності попереднього етапу чи утримання симптомів остеоартриту. Фармакологічне лікування необхідно модифікувати та поступово нарощувати відповідно до вказаних кроків до досягнення задовільної клінічної відповіді. Рекомендується призначати повільно діючі симптом-модифікуючі препарати вже на перших етапах встановлення діагнозу та лікування остеоартриту, а нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) – у разі недостатності симптом-модифікуючої дії хондроїтину сульфату і глюкозаміну. Вибір НПЗП необхідно базувати на оцінці ризику побічних ефектів та індивідуально обирати препарат у кожному випадку, зважаючи на гастротоксичність, нефротоксичність та підвищення серцево-судинних подій при тривалому використанні цих препаратів.
Посилання
Бадокин В.В. Европейские рекомендации (ESCEO) 2014 г. по лечению больных остеоартрозом // РМЖ. – 2014. – №22 (30). – С. 2149–2151.
Головач И.Ю. Остеоартрит: перезагрузка взглядов на патогенез заболевания. Что важно для реальной клинической практики? // Здоровье Украины. – 2014. – №1 (32). – С. 66–68.
Головач И.Ю. Остеоартрит: фундаментальные и прикладные аспекты этиопатогенеза заболевания. Ничего не стоит на месте // Український ревматологічний журнал. – 2014. – №2 (56). – С. 4–11.
Загребнева А.И. Помощь клиницисту: алгоритм комплексного подхода в терапии остеоартроза // РМЖ. – 2016. – №14. – С. 908–912.
Коваленко В.М., Борткевич О.П. Остеоартроз. Практична настанова. – 3-тє вид., доп., зі змінами. – К.: МОРІОН, 2010. – 608 с.
Шуба Н.М., Воронова Т.Д., Тарасенко Т.М., Крилова А.С. Нові аспекти патогенезу остеоартрозу та шляхи його корекції // Укр. мед. часопис. – 2012. – №2 (88). – С. 113–119.
Яременко О.Б., Микитенко Г.М. Нові можливості підвищення безпеки лікування нестероїдними протизапальними препаратами: у фокусі – захист шлунковокишкового тракту, нирок та суглобів // Здоров’я України. – 2016. – №2. – С. 56–58.
Abbott T., Altman R.D., Dimef R. et al. Do hyaluronic acid injections delay total knee replacement surgery? // Arthritis Rheum. – 2013. – Vol. 65. – S910–S911.
Altman R.D. Criteria for classification of clinical osteoarthritis // J. Rheumatol. – 1991. – Vol. 18 (27). – P. 10–12.
Bannuru R.R., Natov N.S., Obadan I.E. et al. Therapeutic trajectory of hyaluronic acid versus corticosteroids in the treatment of knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis // Arthritis Rheum. – 2009. – Vol. 61. – P. 1704–1711.
Bannuru R.R., Schmid Ch.H. , Kent D. M. et al. Comparative Effectiveness of Pharmacologic Interventions for Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Network Meta-analysis // Ann. Intern. Med. – 2015. – Vol. 162 (1). – P. 46–54.
Bartels E.M., Lund H., Hagen K.B. et al. Aquatic exercise for the treatment of knee and hip osteoarthritis // Cochrane Database Syst. Rev. – 2007. – Vol. 4. – CD005523.
Bellamy N., Campbell J., Robinson V. et al. Intraarticular corticosteroid for treatment of osteoarthritis of the knee // Cochrane Database Syst. Rev. – 2006. – CD005328 [review].
Berenbaum F. Osteoarthritis as an inflammatory disease (osteoarthritis is not osteoarthrosis!) // Osteoarthritis Cartilage. – 2013. – Vol. 21. – P. 16–21.
Bhala N., Emberson J., Merhi A. et al. Coxib and traditional NSAID Trialists’ (CNT) Collaboration: Vascular and upper gastrointestinal effects of non-steroidal antiinflammatory drugs: meta-analyses of individual participant data from randomised trials // Lancet. – 2013. – Vol. 382. – P. 769–779.
Bijlsma J.W., Berenbaum F., Lafeber F.P. Osteoarthritis: an update with relevance for clinical practice // Lancet. – 2011. – Vol. 377. – P. 2115–2126.
Bjordal J.M., Klovning A., Ljunggren A.E. et al. Short-term efficacy of pharmacotherapeutic interventions in osteoarthritic knee pain: a metaanalysis of randomised placebo-controlled trials // Eur. J. Pain. – 2007. – Vol. 11. – P. 125–138.
Bruyère O., Cooper C., Pelletier J.-P. et al. Рекомендації щодо алгоритму ведення пацієнтів із остеоартрозом колінного суглоба в Європі та по всьому світу: звіт спеціальної комісії Європейського товариства з вивчення клінічних та
економічних аспектів остеопорозу та остеоартрозу (ESCEO) // Український ревматологічний журнал. – 2016. – №65 (3). – С. 15–29.
Bruyеre O., Cooper C., Pelletier J.-P. et al. An algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis in Europe and internationally: A report from a task force of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) // Semin. Arthritis. Rheum. – 2014. – №44 (3). – Р. 253–263.
Cepeda M.S., Camargo F., Zea C., Valencia L. Tramadol for osteoarthritis: a systematic review and metaanalysis // J. Rheumatol. – 2007. – Vol. 34. – P. 543–555.
Christensen R., Bartels E.M., Astrup A. et al. Effect of weight reduction in obese patients with knee osteoarthritis: a systematic review and metaanalysis // Ann. Rheum. Dis. – 2007. – Vol. 66. – P. 433–439.
Fernandes L., Hagen K.B., Bijlsma J.W. et al. EULAR recommendations for the nonpharmacological core management of hip and knee osteoarthritis // Ann. Rheum. Dis. – 2013. – Vol. 72. – P. 1125–1135.
Fitzgerald G.A. Coxibs and cardiovascular disease // N. Engl. J. Med. – 2004. – Vol. 351. – P. 1709–1711.
Fransen M., McConnell S. Exercise for osteoarthritis of the knee // Cochrane Database Syst. Rev. – 2008. – Vol. 4. – CD004376.
Hochberg M.C., Altman R.D., April K.T. et al. American College of Rheumatology 2012 recommendations for the use of nonpharmacologic and pharmacologic therapies in osteoarthritis of the hand, hip, and knee // Arthritis Care Res. – 2012. – Vol. 64. – P. 465–474 (review).
Hochberg M.C., Wohlreich M., Gaynor P. et al. (Clinically relevant outcomes based on analysis of pooled data from 2 trials of duloxetine in patients with knee osteoarthritis) // J. Rheumatol. – 2012. – Vol. 39. – P. 352–358.
Laupattarakasem W., Laopaiboon M., Laupattarakasem P., Sumananont C. Arthroscopic debridement for knee osteoarthritis // Cochrane Database Syst. Rev. – 2008. – CD005118.
Loeser R.F., Goldrina S.R., Scanzello C.R. et al. Osteoarthritis: A Disease of the Joint as an Organ //Arthritis Rheum. – 2012. – Vol. 64 (6). – P. 1697–1707.
Solomon S.D., Wittes J., Finn P.V. et al. Cardiovascular risk of celecoxib in 6 randomized placebo-controlled trials // Circulation. – 2008. – Vol. 117. – P. 2104–2113.
Zhang W., Jones A., Doherty M. Does paracetamol (acetaminophen) reduce the pain of osteoarthritis? A meta-analysis of randomised controlled trials // Ann. Rheum. Dis. – 2004. – Vol. 63. – P. 901–907.
