Біль, депресія і тривога: чи є світло в кінці тунелю?
DOI:
https://doi.org/10.37987/1997-9894.2021.3(249).238034Ключові слова:
хронічні психогенні больові синдроми, депресивні розлади, тривожні розлади, антидепресанти, дулоксетин, антиконвульсанти, прегабалінАнотація
В статті розглянуті сучасні погляди на проблему хронічного психогенного болю та його взаємозв’язок з депресивними та тривожними розладами. З цієї точки зору проаналізовані вимоги до вибору оптимальних фармакологічних інструментів в рамках комплексної терапії психогенного болю, депресії та тривоги. Особливу увагу приділено механізмам дії та особливостям клінічного застосування препаратів: дулоксетин (Ревівал) – антидепресанта з группи ІЗССН, що володіє унікальними механізмами дії та клініко-фармакологічними властивостями, які дозволяють реалізувати одночасний вплив на механізми розвитку депресії та психогенного болю; та прегабалін (Лігато) – засобу з групи антиконвульсантів, що впливає на універсальні механізми клітинної іонної проникності при тривожних розладах та психогенному болю. Детально розглянуті клінічна ефективність дулоксетину (Ревівалу) та прегабаліну (Лігато), їх характеристики безпеки та рекомендації щодо практичного застосування.
Посилання
Бурчинский С. Г. Феномен «множественной селективности» в действии нейротропных средств и его роль в клинической неврологии / С. Г. Бурчинский. // НейроNews. – 2018. – № 4–5. – С. 40–42.
Вейн А. М. Неврозы в практике невролога / А. М. Вейн, Г. М. Дюкова //Междунар. Мед. Журн. – 2000. – Т. 6, № 4. – С. 31–37.
Гапонова О. Г. Применение антидепрессантов в терапии абдоминального болевого синдрома / О. Г. Гапонова / Ліки України. – 2012. – № 3–4. – С. 25–29.
Данилов А. Б. Психогенная боль / А. Б. Данилов, Э. Д. Исагулян, Е. С. Макашова // Журн. Неврол. Психиат. – 2018. – Т. 118, № 11. – С. 103–108.
Мамчур В. Й. Депресія та біль: деякі питання коморбідності та лікування / В. Й. Мамчур, О. В. Хом’як // Морфологія. – 2011. – Т. V, № 3. – С. 24–34.
Особливості ведення дорослих і літніх пацієнтів із генералізованим тривожним розладом // НейроNews. – 2018. – № 3 – С. 54–55.
Павленко А. Ю. Болевой синдром: патофизиологические механизмы развития и методы воздействия на этапах оказания медицинской помощи / А. Ю. Павленко, А. А. Хижняк // Медицина неотложн. сост. – 2006. – № 1. –С. 29–39.
Слободин Т. Н. Патогенез и современные подходы к лечению хронической боли / Т. Н. Слободин // Укр. Вісн. Психоневрол. – 2012. – Т. 20, Вип. 4. – С. 106–113.
Сюняков Т. С. Механизмы анксиогенеза и терапия тревоги / Т. С. Сюняков, С. А. Сюняков, О. Ф. Дорофеева // Consilium Med. – 2011. – № 6. – С. 82–89.
Хаустова Е. А. Новые мишени в лекарственной терапии тревожных расстройств: обзор преимуществ и недостатков прегабалина / Е. А. Хаустова, В. Г. Безшейко // НейроNews. – 2015. – № 1. – С. 1–8.
World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) guidelines for the pharmacological treatment of anxiety, obsessive-compulsive and post-traumatic stress disorders – 1st revision / B. Bandelow, J. Zohar, E. Hollander [et al.] //World J. Biol. Psychiat. – 2008. – Vol. 9. – P. 248–312.
The dual transporter inhibitor duloxetine: a review of its clinical pharmacology, pharmacokinetic profile, and clinical results in depression / F. P. Bymaster, T. C. Lee, M. P. Khadler [et al.] // Curr. Pharm. Des. – 2005. – Vol. 11. – P. 1475–1493.
Delgado P. L. Serotonin noradrenaline reuptake inhibitors: new hope for the treatment of chronic pain / P. L. Delgado // Int. J. Psychiat. Clin. Pract. – 2006. –Vol. 10, Suppl. 2. – P. 16–21.
Dharmshaktu P. Efficacy of antidepressants as analgesics: a review / P. Dharmshaktu, V. Tayal, B. S. Kalra // J. Clin. Pharmacol. – 2012. – Vol. 52. – P. 6–17.
Pregabalin modulation of neurotransmitter release is mediated by change in intrinsic activation/inactivation properties of Ca 2+ - calcium channel blockers / M. N. Di Guilmi, F. J. Urbano, C. G. Inchauspe [et al.] // J. Pharmacol. Exp Ther. – 2011. –Vol. 336. – P. 973–982.
The hippocampus and TNF: common links between chronic pain and depression / V. Fasick, R. N. Spengler, S. Samankan [et al.] // Neurosci. Biobehav. Rev. –2015. – Vol. 53. – P. 139–159.
The effect of duloxetine on painful physical symptoms in depressed patients: do improvements in these symptoms result in higher remission rates? / M. Fava, C. H. Mallincroft, M. J. Detke [et al.] // J. Clin. Psychiat. – 2004. – Vol. 65. – P. 521–530.
Does pain interfere with antidepressant depression treatment response and remission in patients with depression and pain? An evidence-based structured review / D. A. Fishbain, B. Cole, J. E. Lewis [et al.] // Pain Med. – 2014. – Vol. 15. – P. 1522–1539.
The general and comparative efficacy and safety of duloxetine in major depressive disorder: a systematic review and meta-analysis / G. Gartlehner, K. Thaler, R. A. Hansen [et al.] // Drug Saf. – 2009. – Vol. 32. – P. 1159–1173.
Unexplained painful physical symptoms in patients with major depressive disorder: prevalence, pathophysiology and management / J. Jaracz, K. Gattner, K. Jaracz [et al.] // CNS Drugs. – 2016. – Vol. 30. – DOI: 10.1007/s40263-016-0328-5.
Letchard J. P. Psychogenic pain syndromes: new insights of pathophysiology and treatment / J. P. Letchard // Neurobehavioral Medicine: from theory – to practice. – N.Y. : Winfrid&Co, 2016. – P. 164–183.
Shelton R.C. Serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors // Handb. Exp. Pharmacol. – 2019. – Vol. 250. – P. 145–180.
Toda K. The terms neurogenic pain and psychogenic pain complicate clinical practice / K. Toda // Clin. J. Pain. – 2007. – Vol. 23. – P. 380–381.
Selective serotonin reuptake inhibitors for fibromyalgia syndrome / B. Walitt, G. Urrutia, M. B. Nishishinya [et al.] // Cochrane Database Syst. Rev. – 2015. – Vol. 6. – CD011735.
