Щодо питання про ведення літнього пацієнта з фібриляцією передсердь
DOI:
https://doi.org/10.37987/1997-9894.2021.8(254).245797Ключові слова:
фібриляція передсердь, скринінг, профілактика, пероральні антикоагулянти, антидотиАнотація
Збільшення частки людей старечого віку, яке спостерігається в популяції, супроводжується зростанням поширеності захворювань, які асоціюються з віком, зокрема фібриляції передсердь. При лікуванні таких хворих необхідно обговорювати доцільність призначення антикоагулянтів з метою профілактики ішемічного інсульту і системних тромбоемболій. У статті наведено шкали, які використовують для оцінки ризику тромбоемболічних ускладнень та ризику кровотеч. Визначено параметри, які слід враховувати при призначенні пероральних антикоагулянтів літнім пацієнтам, наведено принципи управління ризиками кровотеч. Перераховані чинники ризику кровотеч, що модифікуються, потенційно модифікуються та не модифікуються. Приділена увага опису специфічних антидотів до пероральних антикоагулянтів, використання яких останніми роками розширюється, тому багатьом медичним фахівцям слід знати основні фармакологічні ефекти цих лікарських препаратів, вміти оцінити їх антикоагулянтний ефект у критичних станах і оптимально відмінити ефект у разі потреби.
Посилання
Матеріал сайту www.unpopula-tion.org
Фармакотерапія в геріатричній клініці : монографія / В. В. Безруков, Л. П. Купраш, Н. О. Горчакова [та ін.]. – Дніпро : Журфонд, 2019. – 166 с.
Kirchhof P. Outcome parameters for trials in atrial fibrillation: executive summary. Recommendations from a consensus conference organized by the German Atrial Fibrillation Competence NETwork (AFNET) and the European Heart Rhythm Association (EHRA) / P.Kirchhof, A.Auricchio, J. Bax [et al.] // Eur. Heart. J. – 2007. – Vol. 28. – P. 2803–2817.
Epidemiology of atrial fibrillation: European perspective / M. Zoni-Berisso, F. Lercari, T. Carazza, S. Domenicucci // Clin. Epidemiol. – 2014. – Vol. 6 – Р. 213–220. DOI: 10.2147/CLEP.S47385
Age-related differences in presentation, treatment, and outcome of patients with atrial fibrillation in Europe: The EORP-AF general pilot registry (EURObservational Research Programme-Atrial Fibrillation) / S. Fumagalli, S. A. M. Said, C. Laroche [et al.] // JACC Clin Electrophysiol. – 2015. – Vol. 1. – Р. 326–334. DOI: 10.1016/j.jacep.2015.02.019
American Heart Association Council on Epidemiology and Prevention Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart disease and stroke statistics – 2019 update: a report from the American Heart Association / E. J. Benjamin, PMuntner, A. Alonso [et al.] // Circulation. – 2019. – Vol. 139. – Р. e56–528.
2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS / P. Kirchhof, S. Benussi, D. Kotecha [et al.] // Eur. Heart. J. – 2016. – Vol. 37 (38). – Р. 2893–2962.
Fawzy A. M. Anticoagulation in elderly patients with nonvalvular atrial fibrillation: a balancing act / A. M. Fawzy, G. Y. H. Lip // Hear Rhythm. – 2019. – Vol. 16. – Р. 38–40. DOI: 10.1016/j.hrthm.2018.09.011.
ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS): The Task Force for the diagnosis and management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESC / G.Hindricks, T.Potpara, N. Dagres [et al.] // Eur. Heart J. – 2021. – Vol. 42. – Р. 373–498.
Gallagher C. Anticoagulation for Atrial Fibrillation in Cirrhosis of the Liver: Are Low-Dose Non-Vitamin K Oral Anticoagulants a Reasonable Alternative to Warfarin? / C. Gallagher, P. Sanders, C. X. Wong // Journal of the American Heart Association. – 2019. – Vol. 8, Nо. 5. – Р. e012102. DOI: 10.1161/JAHA.119.012102.
Friberg L. Net clinical benefit of warfarin in patients with atrial fibrillation: a report from the Swedish atrial fibrillation cohort study / L. Friberg, M. Rosenqvist, G. Y. Lip // Circulation. – 2012. – Vol. 125. – Р. 2298–2307.
Effectiveness and Safety of Oral Anticoagulants in Older Patients With Atrial Fibrillation: A Systematic Review and Meta-Analysis / M. Grymonprez, S. Steurbaut, T. L. De Backer [et al.] // Front Pharmacol – 2020. – Vol. 11. – Р. 583311. DOI: 10.3389/fphar.2020.583311.
Gastrointestinal Safety of Direct Oral Anticoagulants: A Large Population-Based Study / N. S. Abraham, P. A. Noseworthy, X. Yao [et al.] // Gastroenterology. – 2017. – Vol. 152 (5). – Р. 1014–1022.e1. DOI: 10.1053/j.gastro.2016.12.018
Association of Oral Anticoagulants and Proton Pump Inhibitor Cotherapy With Hospitalization for Upper Gastrointestinal Tract Bleeding / W. A. Ray, C. P. Chung, K. T. Murray [et al.] // JAMA. – 2018. – Vol. 320 (21). – Р. 2221–2230. DOI: 10.1001/jama.2018.17242
The 2021 European Heart Rhythm Association Practical Guide on the Use of Non-Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants in Patients with Atrial Fibrillation / Jan Steffel [et al.] // Europace. – 2021. – Vol. 23 (10). – Р. 1612–1676. DOI: 10.1093/europace/euab065.
Almegren M. Reversal of direct oral anticoagulants / M. Almegren // Vasc Health Risk Manag.. – 2017. – Vol. 13. – Р. 287–292.
Specific antidotes against direct oral anticoagulants: A comprehensive review of clinical trials data / R. Tummala, A. Kavtaradze, A. Gupta, R. K. Ghosh // Int. J. Cardiol. – 2016. – Vol. 214. – Р. 292–298.
Effect of Age and Renal Function on Idarucizumab Pharmacokinetics and Idarucizumab – Mediated Reversal of Dabigatran Anticoagulant Activity in a Randomized, Double-Blind, Crossover Phase Ib Study / S. Glund, J. Stangier, J. van Ryn [et al.] // Clin. Pharmacokinet. – 2017. – Vol. 56. – Р. 41–54.
Severe haematuria of lower urinary tract origin with low dose dabigatran use in three Indian elderly patients: unresolved issues in the safety of novel oral oral anticoagulants / U. Kaur, S. S. Chakrabarti, S. Manna, I. S. Gambhir // Ther. Adv Drug Safety. – 2018. – Vol. 9 (1). – Р. 89–91.
Full study report of andexanet alfa for bleeding associated with factor Xa inhibitors / S. J. Connolly, M. Cowther, J. W. Eikelboom [et al.] // N. Engl. J. Med. – 2019. – Vol. 380. – Р. 1326–1335.
Andexanet alfa for reversal of factor Xa inhibitor-associated anticoagulation / E. Carpenter, D. Simgh, E. Dietrich, J. Gums // Drug Saf. – 2019. – 10:2042098619888133.
A specific antidote for reversal of anticoagulation by direct and indirect inhibitors of coagulation factor Xa / G. Lu, F. R. DeGuzman, S. J. Hollenbach [et al.] // Nat. Med. – 2013. – Vol. 19. – Р. 446–451.
Biology of tissue factor pathway inhibitor / J. P. Wood, P. E. R. Ellery, S. A. Maroney [et al.] // Blood. – 2014. – Vol. 123. – Р. 2934–2943.
Heo Y. A. Andexanet Alfa: First Global Approval / Y. A. Heo // Drugs. – 2018. – Vol. 78 (10). – Р. 1049–1055.
Greinacher A. Reversal of anticoagulants: an overview of current developments / A. Greinacher, T. Thiele, K. Selleng // Thromb Haemost. – 2015. – Vol. 113 (5). – Р. 931–942.
PER977: a synthetic small molecule which reverses over-dosage and bleeding by the new oral anticoagulants / S. Bakhru, B. Laulicht, X. Jiang [et al.] // Ciuculation. – 2013. – Vol. 128. – Р. A18809.
Das A. Novel antidotes for target specific oral anticoagulants / A. Das, D. Liu // Exp. Hematol. Oncol. – 2015. – Vol. 4. – Р. 25. DOI: 10.1186/s40164-015-0020-3
Single-dose ciraparantag safely and completely reverses anticoagulant effects of edoxaban / J. E.Ansell, S. H. Bakhru, B. E. Laulicht [et al.] // Thromb. Haemost. – 2017. – Vol. 117 (2). – Р. 238–245.
Use of PER977 to reverse the anticoagulant effect of edoxaban / J. E. Ansell, S. H. Bakhru, B. E. Laulicht [et al.] // N. Engl. J. Med. – 2014. – Vol. 371 (22). – Р. 2141–2142.
Ciraparantag safely and completely reverses the anticoagulant effects of low molecular weight heparin / J. E. Ansell, B. E. Laulicht, S. H. Bakhru [et al.] // Thromb. Res. – 2016. – Vol. 146. – Р. 113–118.
Reversal of anticoagulation by ciraparantag: time to onset and duration of effect / J.Ansell, B.Laulicht, S. Bakhru [et al.] // Blood – 2020. – Vol. 136 (Supplement 1). – Р. 24–24.
