Нестероїдні протизапальні препарати і ризики виразкування та інших ускладнень: деякі результати вивчення проблеми та власні клінічні спостереження
DOI:
https://doi.org/10.37987/1997-9894.2023.6-7(272-273).289578Ключові слова:
нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), побічні дії, виразкування, перфорація, ентеропатія, первинна медична допомогаАнотація
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) мають широке застосування в клінічній практиці. Найпоширенішими серед призначених протизапальних препаратів, за даними наукової літератури, були «традиційні» НПЗП – 82,9 %, призначення селективних інгібіторів ЦОГ-2 було набагато рідкіснішим. Починаючи з первинної ланки основна увага при застосуванні названих препаратів має приділятися безпеці, особливо при хронічних станах, які потребують тривалого лікування. У контексті безпеки лікування розглядають також вплив на серцево-судинну систему та нирки, але, на думку багатьох авторів, побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту (ШКТ) є найнебезпечнішими через їх високу частоту та тяжкість. На сьогодні ускладнення з боку нижніх відділів ШКТ демонструють очевидну тенденцію до зростання. Окремі дослідження довели, що понад 40 % хворобливих подій, пов’язаних з НПЗП, виникли в нижніх відділах ШКТ (в тонкій і товстій кишках). У статті висвітлено результати власних клінічних спостережень випадку множинних (вісім) перфорацій ШКТ при неконтрольованому самозастосуванні коморбідним пацієнтом різноманітних НПЗП. Вважаємо наданий опис демонстративним для обговорення під час практичних занять як державною, так і англійською мовами на додипломному та післядипломному рівнях.
Посилання
Рішення хірурга щодо ампутації після відмороження – основа наступної успішної діяльності лікаря загальної практики-сімейної медицини (власні клінічні спостереження й досвід викладання державною та англійською мовами) / Д. В. Рейзін, В. І. Рейзін, В. М. Рудіченко, А. Л. Соколенко // Ліки України. – 2022. – № 5–6. – С. 33–37.
Рудіченко В. М. Випадок візуалізованого гіперпневматозу товстого кишечника, який супроводжується розгорнутою клінічною симптоматикою, спричиненою синдромом Хілаідіті та доліхосигмою / В. М. Рудіченко, Т. О. Лебідь // Сучасна гастроентерологія. – 2018. – № 1. – С. 88–93.
Ajouz H. Secondary bile acids: an underrecognized cause of colon cancer / H. Ajouz, D. Mukherji, A. Shamseddine // World. J. Surg. Oncol. – 2014. – No. 12. – Р. 164.
Small intestinal injury caused by NSAIDs/aspirin: finding new from old / T. Arakawa, T. Watanabe, T. Tanigawa [et al.] // Curr. Med. Chem. – 2012. – No. 19. – Р. 77–81.
Blood and protein loss via small-intestinal inflammation induced by non-steroidal anti- inflammatory drug / I. Bjarnason, G. Zanelli, P. Prouse [et al.] // Lancet. – 1987. – No. 2. – Р. 711–714.
Time course and pattern of blood loss with ibuprofen treatment in healthy subjects / B. Bowen, Y. Yuan, C. James [et al.] // Clin. Gastroenterol. Hepatol. – 2005. – No. 3. – Р. 75–82.
Time trends and outcome of gastrointestinal bleeding in the Veneto region: a retrospective population based study from 2001 to 2010 / L. Cavallaro, F. Monica, B. Germanà [et al.] // Dig. Liver Dis. – 2014. – No. 46. – Р. 313–317.
Celecoxib versus omeprazole and diclofenac in patients with osteoarthritis and rheumatoid arthritis (CONDOR): a randomised trial / F. Chan, A. Lanas, J. Scheiman [et al.] // Lancet. – 2010. – No. 376. – Р. 173–179.
Combination of a cyclo-oxygenase-2 inhibitor and a proton-pump inhibitor for prevention of recurrent ulcer bleeding in patients at very high risk: a double-blind, randomised trial / F. Chan, V. Wong, B. Suen [et al.] // Lancet. – 2007. – No. 369. – Р. 1621–1626.
GI-reasons: a novel 6-month, prospective, randomized, open-label, blinded endpoint (PROBE) trial / B. Cryer, C. Li, L. Simon [et al.] // Am. J. Gastroenterol. – 2013. – No. 108. – Р. 392–400.
Faculty of pain medicine. Core standards for pain management services in the UK. – Second Edition, 2021. – 145 p.
British Society of Gastroenterology. Guidelines for the management of iron deficiency anemia / A. Goddard, M. James, A. McIntyre, B. Scott // Gut. – 2011. – No. 60. – Р. 1309–1316.
Small bowel mucosal injury is reduced in healthy subjects treated with celecoxib compared with ibuprofen plus omeprazole, as assessed by video capsule endoscopy / J. Goldstein, G. Eisen, B. Lewis [et al.] // Aliment. Pharmacol. Ther. – 2007. – No. 25. – Р. 1211–1222.
Video capsule endoscopy to prospectively assess small bowel injury with celecoxib, naproxen plus omeprazole, and placebo / J. Goldstein, G. Eisen, B. Lewis [et al.] // Clin. Gastroenterol. Hepatol. – 2005. – No. 3. – Р. 133–141.
Visible small-intestinal mucosal injury in chronic NSAID users / D. Graham, A. Opekun, F. Willingham, W. Qureshi // Clin. Gastroenterol. Hepatol. - 2003. – No. 3. – Р. 55–59.
Coprescribing proton-pump inhibitors with nonsteroidal anti-inflammatory drugs: risks versus benefits / K. Gwee, V. Goh, G. Lima, S. Setia // J. Pain Res. – 2018. – No. 11. – Р. 361–374.
The impact of non-steroidal anti-inflammatory drugs on the small intestinal epithelium / O. Handa, Y. Naito, A. Fukui [et al.] // J. Clin. Biochem. Nutr. – 2014. – No. 54. – Р. 2–6.
Variability in risk of gastrointestinal complications with individual non-steroidal antiinflammatory drugs: results of a collaborative meta-analysis / D. Henry, L. Lim, L. Garcia Rodriguez [et al.] // BMJ. – 1996. – No. 312. – Р. 1563–1566.
Protective effect of agaro-oligosaccharides on gut dysbiosis and colon tumorigenesis in high-fat diet-fed mice / Y. Higashimura, Y. Naito, T. Takagi [et al.] // Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver Physiol. – 2016. – No. 310. – Р. 367–375.
Myths and facts in the use of anti-inflammatory drugs / R. Hunt, A. Lanas, D. Stichtenoth, C. Scarpignato // Ann. Med. – 2009. – No. 41. – Р. 423–437.
Wireless capsule endoscopy / G. Iddan, G. Meron, A. Glukhovsky [et al.] // Nature. – 2000. – No. 405. – 417 р.
Update of the EULAR recommendations for the management of hand osteoarthritis / M. Kloppenburg, F. Kroon, F. Blanco [et al.] // Ann. Rheum. Dis. – 2018. – No. 78. – Р. 16–24.
American College of Rheumatology/Arthritis Foundation guideline for the management of osteoarthritis of the hand, hip, and knee / S. Kolasinski, T. Neogi, M. Hochberg [et al.] // Arthritis & Rheum. – 2020. – No. 72. – Р. 220–233.
Laine L. Approaches to nonsteroidal anti-inflammatory drug use in the high-risk patient / L. Laine // Gastroenterol. – 2001. – No. 120. – Р. 594–606.
Serious lower gastrointestinal clinical events with nonselective NSAID or coxib use / L. Laine, L. Connors, A. Reicin [et al.] // Gastroenterol. – 2003. – No. 24. – Р. 288–292.
Trends for incidence of hospitalization and death due to GI complications in the United States from 2001 to 2009 / L. Laine, H. Yang, S. Chang, C. Datto // Am. J. Gastroenterol. – 2012. – No. 107. – Р. 1190–1195.
Prescription of and adherence to non-steroidal anti-inflammatory drugs and gastroprotective agents in at-risk gastrointestinal patients / A. Lanas, M. Polo-Tomás, P. Roncales [et al.] // Am. J. Gastroenterol. – 2012. – No. 107. – Р. 707–714.
Time trends and impact of upper and lower gastrointestinal bleeding and perforation in clinical practice / A. Lanas, Garc L. ia-Rodriguez, M. Polo-Tomas [et al.] // Am. J. Gastroenterol. – 2009. – No. 104. – 1633–1641.
A nationwide study of mortality associated with hospital admission due to severe gastrointestinal events and those associated with nonsteroidal anti-inflammatory drug use / A. Lanas, M. Perez-Aisa, F. Feu [et al.] // Am. J. Gastroenterol. – 2005. – No. 100. – Р. 85–93.
Lanas A. Nonsteroidal аnti-inflammatory drugs and lower gastrointestinal complications / A. Lanas, F. Sopeña // Gastroenterol. Clin. North Am. – 2009. – No. 38. – Р. 333–352.
Lanza F. Guidelines for prevention of NSAID-related ulcer complications / F. Lanza, F. Chan, E. Quigley // Am. J. Gastroenterol. – 2009. – No. 104. – Р. 728–738.
Larkai E., Smith J., Lidsky M., Graham D. Gastroduodenal mucosa and dyspeptic symptoms in arthritic patients during chronic nonsteroidal anti-inflammatory drug use / E. Larkai, J. Smith, M. Lidsky, D. Graham // Am. J. Gastroenterol. – 1987. – No. 82. – Р. 1153–1158.
Prescription pattern of NSAIDs and the prevalence of NSAID-induced gastrointestinal risk factors of orthopaedic patients in clinical practice in Korea / S. Lee, C. Han, I. Yang, C. Ha // J. Korean Med. Sci. – 2011. – No. 26. – 562 р.
Mahmoud Y. Spirulina ameliorates aspirin-induced gastric ulcer in albino mice by alleviating oxidative stress and inflammation / Y. Mahmoud, E. Abd El-Ghffar // Biomed Pharmacother. – 2019. – No. 109. – Р. 314–321.
A quantitative analysis of NSAID-induced small bowel pathology by capsule enteroscopy / L. Maiden, B. Thjodleifsson, A. Theodors [et al.] // Gastroenterology. – 2005. – No. 128. – Р. 1172–1178.
Non-steroidal anti-inflammatory drugs, proton pump inhibitors, and gastrointestinal injury: contrasting interactions in the stomach and small intestine / W. Marlicz, I. Loniewski, D. Grimes, E. Quigley // Mayo Clin Proc. – 2014. – No. 89. – Р. 1699–1709.
Moore R. The hidden costs of arthritis treatment and the cost of new therapy–the burden of non-steroidal anti-inflammatory drug gastropathy / R Moore. // Rheumatol. (Oxford). – 2002. – No. 41. – Р. 7–15, 35–42.
Moore R. Faecal blood loss with aspirin, nonsteroidal anti-inflammatory drugs and cyclo-oxygenase-2 selective inhibitors: systematic review of randomized trials using autologous chromium-labelled erythrocytes / R. Moore, S. Derry, H. McQuay // Arthritis Res. Ther. – 2008 – No. 10. – Р. 7.
Murakami Y. High-fat diet-induced intestinal hyperpermeability is associated with increased bile acids in the large intestine of mice / Y. Murakami, S. Tanabe, T. Suzuki // J. Food Sci. – 2016. – No. 81. – Р. 216–222.
A metaanalysis of severe upper gastrointestinal complications of nonsteroidal antiinflammatory drugs / J. Ofman, C. MacLean, W. Straus [et al.] // J. Rheumatol. – 2002 – No. 29. – Р. 804–812.
Faecal Calprotectin / W. Pathirana, S. Chubb, M. Gillett [et al.] // Clin. Biochem. Rev. – 2018. – No. 39. – Р. 77–90.
Radi Z. Cardio-renal safety of non-steroidal anti- inflammatory drugs / Z. Radi, K. Khan // J. Toxicol. Sci. – 2019. – No. 44. – Р. 373–391.
Assessment of the neutrophil dominating protein calprotectin in feces. A methodologic study / A. Roseth, M. Fagerhol, E. Aadland [et al.] // Scand. J. Gastroenterol. – 1992. – No. 27. – Р. 793–798.
The prevention of chronic NSAID induced upper gastrointestinal toxicity: a Cochrane collaboration metaanalysis of randomized controlled trials / A. Rostom, G. Wells, P. Tugwell [et al.] // J. Rheumatol. – 2000. – No. 27. – Р. 2203–2214.
Scarpignato C. Non-steroidal anti-inflammatory drug-related injury to the gastrointestinal tract: clinical picture, pathogenesis, and prevention / C. Scarpignato, R. Hunt // Gastroenterol. Clin. North. Am. – 2010. – No. 39. – Р. 433–464.
Scarpignato C. Prevention and treatment of non-steroidal anti-inflammatory druginduced gastro-duodenal damage: rationale for the use of antisecretory compounds / C. Scarpignato, I. Pelosini // Ital. J. Gastroenterol. Hepatol. – 1999. – No. 31. – Р. 72.
Misoprostol reduces serious gastrointestinal complications in patients with rheumatoid arthritis receiving nonsteroidal anti-inflammatory drugs. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial / F. Silverstein, D. Graham, J. Senior [et al.] // Ann. Intern. Med. – 1995. – No. 123. – Р. 241–249.
Singh G. NSAID induced gastrointestinal complications: the ARAMIS perspective – arthritis, rheumatism, and aging medical information system / G. Singh, R. Rosen // J. Rheumatol. Suppl. – 1998. – No. 51. – Р. 8–16.
Decreasing incidence of symptomatic gastrointestinal ulcers and ulcer complications in patients with rheumatoid arthritis / K. Steen, M. Nurmohamed, I. Visman [et al.] // Am. Rheumatol. Dis. – 2008. – No. 67. – Р. 256–269.
High prevalence of NSAID enteropathy as shown by a simple faecal test / J. Tibble, G. Sigthorsson, R. Foster [et al.] // Gut. – 1999. – No. 45. – Р. 362–366.
Utzeri E. Role of non-steroidal anti-inflammatory drugs on intestinal permeability and nonalcoholic fatty liver disease / E. Utzeri, P. Usai // World J. Gastroenterol. – 2017. – No. 23. – Р. 3954–3963.
Non-steroidal anti-inflammatory drugs for acute gout / C. van Durme, M. Wechalekar, R. Landewé[et al.] // Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2021. – Р. 93.
Wallace J. NSAID gastropathy and enteropathy: distinct pathogenesis likely necessitates distinct prevention strategies / J. Wallace // Br. J. Pharmacol. – 2012. – No. 165. – Р. 67–74.
Yamamoto H., Sekine Y., Sato Y. [et al.] Total enteroscopy with a nonsurgical steerable double-balloon method / H. Yamamoto, Y. Sekine, Y. Sato [et al.] // Gastrointest Endosc. – 2001. – No. 53. – Р. 216–220.
Zhao Y. Hospitalizations for gastrointestinal bleeding in 1998 and 2006: statistical brief 65. Healthcare cost and utilization project (HCUP) statistical briefs / Y. Zhao, W. Encinosa // Agency for Health Care Policy and Research – 2008. – 12 p.
