Інфаркт міокарда у монозиготних близнюків: містика чи генетика?
DOI:
https://doi.org/10.37987/1997-9894.2025.8(294).354239Ключові слова:
ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда, монозиготні близнюки, генетична схильність, атеросклероз, фактори ризикуАнотація
Ішемічна хвороба серця (ІХС) є провідною причиною смертності у світі та має складну багатофакторну природу, в якій поєднуються генетичні й середовищні чинники. Особливу цінність для оцінки ролі спадковості в розвитку ІХС мають дослідження монозиготних близнюків. У статті наведено клінічний випадок розвитку гострого інфаркту міокарда у монозиготних братів-близнюків із майже одночасною маніфестацією захворювання (з інтервалом у 3 місяці), подібною анатомічною будовою коронарних артерій, типом атеросклеротичного ураження та клінічним перебігом. В обох пацієнтів діагностовано трисудинне ураження, оклюзію правої коронарної артерії, дисліпідемію 2-б типу за класифікацією Фредріксона, надлишкову масу тіла та тривалий стаж куріння. Обговорено можливий внесок спадкових факторів, зокрема холестеринового навантаження протягом життя, у розвитку ІХС. Представлене спостереження підтверджує значну роль генетичної схильності у розвитку та перебігу коронарного атеросклерозу, а також демонструє потребу у своєчасному обстеженні і профілактичному лікуванні близнюків із сімейною історією ІХС, навіть за відсутності клінічних симптомів.
Посилання
Genetic susceptibility to death from coronary heart disease in a study of twins / M. E. Marenberg, N. Risch, L. F. Berkman [et al.] // N Engl J Med. – 1994. – 330(15). – Р. 1041–1046. doi: 10.1056/NEJM199404143301503.
Heritability of death from coronary heart disease: a 36-year follow-up of 20 966 Swedish twins / S. Zdravkovic, A. Wienke, N. L. Pedersen [et al.] // J Intern Med. – 2002. – Nо. 252 (3). – Р. 247–254. doi: 10.1046/j.1365-2796.2002.01029.x.
McPherson R. Genetics of Coronary Artery Disease / R. McPherson, A. Tybjaerg-Hansen // Circ Res. – 2016. – Nо. 118 (4). – 564–578. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.115.306566.
The Genetics of Coronary Heart Disease: The Contribution of Twin Studies / A. Evans, G. C. M. van Baal, P. McCaron [et al.] // Twin Res. – 2003. – Nо. 6. – Р. 432–441.
Twinning: Coronary Artery Disease in Monozygotic Twins / M. C. Smith, J. R. Baker, E. Gleaves [et al.] // Cureus. – 2023. – Nо. 13 (7). – Р. e16139. DOI 10.7759/cureus.16139
Non-identical yet similar: presentation of coronary artery disease in dizygotic twins / S. Patil, R. Ramalingam, K. Subramanyam [et al.] // Cardiovasc Diagn Ther. – 2015. – Nо. 5 (2). – Р. 145–149. doi: 10.3978/j.issn.2223-3652.2015.01.11.
The genetics of haemostasis: A twin study / M. deLange, H. Snieder, R. A. Ariëns [et al.] // Lancet. – 2001. – 357. – Р. 101–105.
Lipoprotein(a) in women twins: Heritability and relationship to apolipoprotein(a) phenotypes / M. A. Austin, C. Sandholzer, J. Selby [et al.] // Am. J. Hum. Genet. – 1992. – Nо. 51. – Р. 829–840.
Turley A. J. Simultaneous presentation of coronary heart disease in identical twins / A. J. Turley, V. Chen, J.A. Hall // Postgrad Med J. – 2008. – Nо. 84. – Р. 100–102. doi: 10.1136/pgmj.2007.064493.
Coronary artery disease in twins / D. R. Holmes, A. J. Kennel, H. C. Smith [et al.] // Br. Heart J. – 1981. – Nо. 45. – Р. 193–197.
Coronary artery disease in identical twins / L. E. Samuels, F. S. Samuels, M. P. Thomas [et al.] // Ann Thorac Surg. – 1999. – Nо. 68. – Р. 594–600. doi: 10.1016/s0003-4975(99)00629-3.
Heritability of Coronary Artery Disease: Insights From a Classical Twin Study / Z. D. Drobni, M. Kolossvary, J. Karady [et al.] // Circ Cardiovasc Imaging. – 2022. – Nо. 15 (3). – Р. e013348. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.121.013348.
Distinct heritable patterns of angiographic coronary artery disease in families with myocardial infarction / M. Fischer, U. Broeckel, S. Holmer [et al.] // Circulation. – 2005. – Nо. 111. – Р. 855–862.
Comparative coronary anatomy in six twin pairs with coronary artery disease / A. M. Frings, B. Mayer, W. Böcker [et al.] // Heart. – 2000. – Nо. 83 (1). – Р. 47–50. doi: 10.1136/heart.83.1.47.
Enigma of Twins: Identical Presentation and Angiographic Lesion in Monozygotic Twins / A. P. Singh, A. Raj, B. Bankar, R. K. Nath // J Saudi Heart Assoc. – 2022. – Nо. 34 (1). – Р. 6–10. doi: 10.37616/2212-5043.1291.
Déjà vu: coronary artery disease in monozygotic twins / W. Grabowicz, K. Masiarek, I. Warchoł [et al.] // Kardiol Pol. – 2019. – Nо. 77 (9). – Р. 86–887. doi: 10.33963/KP.14910.
Kassab K. Simultaneous ST-elevation myocardial infarction in monozygotic twins: a case report of entangled twins / K. Kassab, V. Gupta // European Heart Journal – Case Reports. – 2023. – Nо. 7. – Р. 1–7 https://doi.org/10.1093/ehjcr/ytad050.
Monozygotic twins with familial hypercholesterolemia and high lipoprotein(a) levels leading to identical cardiovascular outcomes: Case report and review of the literature / M. Kayıkçıoğlu, H. G. Uzun, A. Tetik Vardarlı, L. Tokgözoğlu // Turk Kardiyol Dern Ars. – 2020. – Nо. 48 (5). – Р. 531–538. English. doi: 10.5543/tkda.2020.62185.
Establishing a national screening programme for familial hypercholesterolaemia in Lithuania / Z. Petrulioniene, U. Gargalskaite, S. Kutkiene [et al.] // Atherosclerosis. – 2018. – Nо. 277. – Р. 407–412.
Concomitant Coronary Artery Disease in Identical Twins: Case Report and Systematic Literature Review / O. Kamzolas, A. S. Papazoglou, E. Gemousakakis [et al.] // J Clin Med. – 2023. – Nо. 12 (17). – Р. 5742. doi: 10.3390/jcm12175742.
