Використання кетаміну в хірургії та інтенсивній терапії
DOI:
https://doi.org/10.37987/1997-9894.2025.8(294).354241Ключові слова:
кетамін, дисоціативна анестезія, NMDA-рецептори, мультимодальна анальгезія, опіоїд-індукована гіпералгезіяАнотація
У статті розглянуто історію відкриття, фармакологічні властивості та сучасне клінічне застосування кетаміну в хірургії та інтенсивній терапії. Автори простежують еволюцію використання препарату, підкреслюючи його унікальність як дисоціативного анестетика та неконкурентного антагоніста NMDAрецепторів, що забезпечує аналгезію без значного пригнічення дихання чи серцево-судинної діяльності. Висвітлено клінічні дослідження, які доводять ефективність застосування субанестетичних доз кетаміну, наведено дані мета-аналізів, що підтверджують користь комбінування кетаміну з опіоїдами у післяопераційному періоді без істотного підвищення ризику побічних ефектів. Зазначено, що кетамін залишається важливим компонентом мультимодальної аналгезії у хірургічній та реанімаційній практиці, поєднуючи ефективність, безпечність і широкий терапевтичний потенціал у дорослих і дітей.
Посилання
Adams M. P. Single – and multiple – done pharmacokinetic and done – proportionality study of oxymorphone immediate – release tablets / M. P. Adams, H. Ahdich // Drugs R.D. – 2005. – Vol. 6. No. 2. – Р. 91–99.
Arbuck D. Management of opioid tolerability and adverse effects / D. Arbuck // J.Medicine. – 2010. –Vol. 3, No. 1. – Р. 1–10.
High done of buprenorphine in terminally ill patient with liver failure / A. Сіссоzzi, Angeletti [et al.] // J. Opioid Manag. – 2012. – Vol. 8, No. 4. – Р. 253–259.
Dean I. Tramadol Therapy and CYP2D6 Genotype / I. Dean // Medical Geneticl Summaries, September 10, 2015.
Systematic review of tapentadol in chronic severe pain / R. Riesma, C. Forbes [et al.] // Curr. Med. Res. Opin. – 2011. – Vol. 27, No. 10. – Р. 2907–1930.
Davis M. P. Opioids for cancer pain. (2 edition) / M. P. Davis. – Oxford UK: Oxford University Press, 2009. – 487 p.
Current knowledge of buprenorphine and its unique pharmacological profile / Pergolizzi J., Aloisi A.M. [et al.] // Pain Practicer. – 2019. – Vol. 10, No. 5. – P. 428–450.
The effectiveness of low-dose ketamine in reducing postoperative pain after abdominal surgery: a randomized, double-blind, placebo-controlled study / Gherghina V., Cindea I. [et al.] // European Journal of Anaesthesiology. – 2025, Vol. 42. – P. 35.
Campher M. The effect of adding intrathecal ketamine to spinal anaesthesia on postoperative pain in patients undergoing major colorectal surgical procedures / M. Campher, T. Kirkwood // European Journal of Anaesthesiology. – 2025. – Vol. 42. – P. 63.
Das P. K. Effect of dexmedetomidine versus subanaesthetic ketamine infusions on postoperative cognitive function in patients undergoing major abdominal surgeries: a randomized controlled trial / P. K. Das, P. B. Rao // European Journal of Anaesthesiology. – 2025. – Vol. 42. – P. 101.
