Ліки України

Настанова 00122. Пневмонія

Д. Мотрук — пн, 24 бер 2025 00:00:00 +0200

Серцеві прояви хвороби Фабрі

О. О. Бутко — пн, 24 бер 2025 00:00:00 +0200

Стаття присвячена хворобі Фабрі – рідкісному генетичному захворюванню, спричиненому дефіцитом ферменту α-галактозидази A ( α-Gal A) через мутації гена GLA. Розглядаються механізми розвитку патології, зокрема накопичення глоботріаозилцераміду (Gb3) в клітинах, що спричиняє їхню дисфункцію, запалення та ураження різноманітних органів. Описані фенотипи захворювання: класичний, із раннім початком і тяжким перебігом, та некласичний, що переважно проявляється кардіологічними порушеннями. У статті висвітлено методи діагностики, зокрема для виявлення серцево-судинних проявів, а також сучасні підходи до лікування, включаючи ферментозамісну, шаперонну та симптоматичну терапію.

Розувастатин: від ліпідознижувальних та плейотропних ефектів до впливу на серцево-судинну смертність

О. М. Барна — пн, 24 бер 2025 00:00:00 +0200

Статини – основа лікування дисліпідемії, яка є одним із ключових факторів ризику розвитку атеросклерозу та його ускладнень, зокрема ішемічної хвороби серця (ІХС) та мозкового інсульту. В статті висвітлено фармакодинаміку та механізм дії статинів, їх клінічну ефективність та вплив на ліпідний профіль. Описано результати найбільших досліджень, у яких вивчали вплив розувастатину на ендотеліальну дисфункцію, його плейотропні, протизапальні й антиоксидантні ефекти, антипроліферативну та антифібротичну дію. Описано вплив статинів, зокрема розувастатину, на серцево-судинну систему та артеріальний тиск, їх антитромботичний ефект та вплив на прогресування атеросклерозу. Акцентовано на важливості біодоступності та ефективності генеричних препаратів, зокрема Роместіну, який є доступнішою альтернативою оригінальному препарату

Ідентифікація та менеджмент пацієнтів із недостатністю надниркових залоз: огляд рекомендацій NICE 2024 року

А. К. Шкварок — пн, 24 бер 2025 00:00:00 +0200

Недостатність надниркових залоз (НН) – це клінічний синдром, який обумовлений зниженням секреції гормонів кори надниркових залоз. Недостатність надниркових залоз може бути первинною, вторинною або третинною. Первинна НН, також відома як хв ороба Аддісона (ХА), розвивається при первинному ушкодженні надниркових залоз із неможливістю вироблення достатньої кількості кортизолу, а іноді – і альдостерону. Вторинна НН виникає внаслідок недостатнього вироблення адренокортикотропного гормону (АКТГ) гіпофізом, що призводить до зниження продукції кортизолу наднирковими залозами та їх поступової атрофії. Третинна НН виникає через недостатнє вироблення кортикотропін-рилізинг-гормону (КРГ) гіпоталамусом, що призводить до зниження продукції АКТГ гіпофізом і, як наслідок, недостатнього вироблення кортизолу наднирковими залозами. НН може вплинути на здатність організму реагувати на стрес і підтримувати інші життєво важливі функції. Поширеність НН залежить від того, про який вид її йдеться: ХА є рідкісною, вражаючи 100–140 людей на мільйон, тоді як вторинна надниркова недостатність трапляється частіше (150–280 випадків на мільйон), причому дані щодо третинної форми часто групують із вторинною. Рекомендації NICE 2024 охоплюють виявлення та ведення НН у немовлят, дітей, підлітків і дорослих. Вони спрямовані на покращення лікування первинної, вторинної та третинної НН, а також на профілактику та управління наднирниковим кризом.

Підсумки робочої наради: як спростити доступ пацієнтам до призначених наркотичних ліків?