Комбінація глюкозаміну та хондроїтину при остеоартриті: синергічна ефективність і безпека у пацієнтів із коморбідними станами
DOI:
https://doi.org/10.37987/1997-9894.2026.1(297).357807Ключові слова:
остеоартрит, комбінація, глюкозамін, хондроїтин, безпека, комплексна терапіяАнотація
Остеоартрит є одним із найпоширеніших дегенеративно-запальних захворювань суглобів, що супроводжується хронічним болем, обмеженням рухливості та зниженням якості життя пацієнтів. У зв’язку з обмеженнями тривалого застосування НПЗП зростає інтерес до патогенетично обґрунтованих і безпечних альтернатив. Метою даної роботи є узагальнення сучасних експериментальних і клінічних даних щодо ефективності та безпеки комбінованого застосування глюкозаміну та хондроїтину при остеоартриті. Проведено аналіз публікацій у базах Medline, Scopus, Web of Science та Google Scholar, зосереджених на рандомізованих контрольованих дослідженнях і мета-аналізах. Результати свідчать, що комбінація глюкозаміну та хондроїтину достовірно зменшує інтенсивність болю, покращує функціональний стан суглобів і показники якості життя, порівняно з монотерапією. Синергічний ефект зумовлений впливом на різні ланки патогенезу остеоартриту, включно з модуляцією запалення, інгібуванням катаболічних ферментів і стимуляцією анаболізму хрящової тканини. Комбінація характеризується сприятливим профілем безпеки та може розглядатися як доцільний компонент комплексної терапії.
Посилання
World Health Organization. Osteoarthritis. Available online: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/osteoarthritis (accessed on 20 December 2025).
Goldman L., Schafer A. I. Goldman-Cecil medicine, 26th edn. Elsevier, Philadelphia, 2019.
Osteoarthritis / S. Glyn-Jones, A. J. Palmer, R. Agricola [et al.] // Lancet. – 2015. – Vol. 386 (9991). – P. 376–387. https:// doi. org/10.1016/ S0140-6736(14)60802-3.
Hu X. Effects of Taichi exercise on knee and ankle proprioception among individuals with knee osteoarthritis / X. Hu, Z. Lai, L. Wang // Res Sports Med. – 2020. – Vol. 28 (2). – P. 268–278. https:// doi. org/10.1080/15438 627.2019.1663520.
Prevalence of temporomandibular joint disorders: A systematic review and metaanalysis / L. F. Valesan, C. D. Da-Cas, J. C. Réus [et al.] // Clin. Oral. Investig. – 2021. – Vol. 25. – P. 441–453.
World Health Organization. Rheumatoid Arthritis. Available online: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/rheumatoid-arthritis (accessed on 20 December 2025).
Colletti A. Nutraceutical approach to chronic osteoarthritis: From molecular research to clinical evidence / A. Colletti, A. F. G. Cicero // Int. J. Mol. Sci. 2021. – Vol. 22. – P. 12920.
Osteoarthritis / S. Glyn-Jones, A. J. Palmer, R. Agricola [et al.] // Lancet. – 2015. – Vol. 386 (9991). – P. 376–387. https:// doi. org/10.1016/S0140-6736(14)60802-3.
Knee osteoarthritis has doubled in prevalence since the mid-20th century / I. J. Wallace, S. Worthington, D. T. Felson [et al.] // Proc Natl Acad Sci USA. – 2017.– Vol. 114(35). – P. 9332–9336. https:// doi. org/10.1073/pnas.17038 56114.
Clinical Efficacy and Safety of Chondroitin Combined with Glucosamine in the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta‐Analysis / Wang, Zhiyao [et al.] // Computational and mathematical methods in medicine 2022.1. – 2022. – P. 5285244.
The Safety and Efficacy of Glucosamine and/or Chondroitin in Humans: A Systematic Review / Baden, Kyrie Eleyson R. [et al.] // Nutrients. – 2025. – P. 2093.
Miller Karla L. Glucosamine and chondroitin sulfate / Miller Karla L., Daniel O. Clegg // Rheumatic Disease Clinics. – 2011. – Vol. 37.1. – P. 103–118.
Čeh T. Effects of adding glucosamine or glucosamine combined with chondroitin to exercise on pain and physical function in adults with knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis / T. Čeh, N. Šarabon // European Journal of Translational Myology. – 2023. – Vol. 33 (4). – P. 12013. doi: 10.4081/ejtm.2023.12013.
Harris J. Evaluating the efficacy of glucosamine and chondroitin for the supplemental treatment of osteoarthritis: A systematic review and meta-analysis / J. Harris, M. Webb, M. F. Hossain // J Pharm Compd Ther. – 2024. – Vol. 1(1). – P. 1–6.
Comparative Efficacy of Glucosamine-Based Combination Therapies in Alleviating Knee Osteoarthritis Pain: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. Sci Rep. – 2025. – 39685902.
Glucosamine inhibits IL-1β expression by preserving mitochondrial integrity and disrupting assembly of the NLRP3 inflammasome / H. W. Chi, L. H. Li, C. Y. Hsieh [et al.] // Sci. Rep. – 2019. – 9. – P. 5603.
Chondroitin sulfate for the treatment of hip and knee osteoarthritis: Current status and future trends / M. Kubo, K. Ando, T. Mimura [et al.] // Life Sci. – 2009. – Vol. 85. – P. 477–483.
American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the management of osteoarthritis of the hand, hip, and knee / S. L. Kolasinski, T. Neogi, M. C. Hochberg [et al.] //Arthritis Care Res. – 2020. – Vol. 72. – P. 149–162.
Richard M. J. Pharmaceutical treatment of osteoarthritis / M. J. Richard, J. B. Driban, T. E. McAlindon // Osteoarthr. Cartil. – 2023. – Vol. 31. – P. 458–466.
Oral glucosamine in the treatment of temporomandibular joint osteoarthritis: a systematic review / M. Derwich, B. Górski, E. Amm, E. Pawłowska // International Journal of Molecular Sciences. – 2023. – Vol. 24 (5). – P. 4925. doi: 10.3390/ijms24054925.
Comparative efficacy of glucosamine-based combination therapies in alleviating knee osteoarthritis pain: a systematic review and network meta-analysis / D. M. Sumsuzzman, Z. A. Khan, J. H. Jung [et al.] // Journal of Clinical Medicine. – 2024. – Vol. 13 (23). – P. 7444. doi: 10.3390/jcm13237444.
Multifaceted Protective Role of Glucosamine against Osteoarthritis: Review of Its Molecular Mechanisms // Sci. Pharm. – 2025. – Vol. 87 (4). – P. 34.
Alone or in combination, hyaluronic acid and chondroitin sulfate alleviate ECM degradation in osteoarthritis by inhibiting the NF-κB pathway / Y. Ma, X. Yang, M. Jiang [et al.] // Journal of Orthopaedic Surgery and Research. – 2025. – Vol. 20 (1). – P. 11. doi:10.1186/s13018-024-05411-6.
Investigation of Drug-Interaction Potential for Arthritis Dietary Supplements: Chondroitin Sulfate, Glucosamine, and Methylsulfonylmethane // Molecules. – 2023. – Vol. 28 (24). – P. 8068. doi: 10.3390/molecules28248068.
Effectiveness and Safety of Glucosamine in Osteoarthritis: A Systematic Review / N. X. Vo, N. N. H. Le, T. D. P. Chu [et al.] // Pharmacy. – 2023. – Vol. 11(4). – P. 117. doi: 10.3390/pharmacy11040117.
Modulation of gut microbiota by glucosamine and chondroitin in a randomized, double-blind pilot trial in humans / Navarro [et al.] // Microorganisms. – 2019. – Vol. 7 (12). – P. 610.
The effects of glucosamine and chondroitin sulfate on gut microbial composition: a systematic review of evidence from animal and human studies / A. Shmagel, R. Demmer, D. Knights [et al.] // Nutrients. – 2019. – Vol. 11 (2). – P. 294.
Chondroitin sulfate and glucosamine sulfate as protective and anti-inflammatory agents in the dextran sulfate sodium-induced colitis model in rats / L. G. Oliveira, T. V. de Brito, F. J. B. Lima [et al.] // Arq Gastroenterol. – 2024. – Vol. 61. – P. e24079.
Gastroprotective effects of oral glycosaminoglycans and alginate in experimental models of gastric injury / E. Gaudio, A. Tursi, M. P. Di Simone [et al.] // World J Gastroenterol. – 2002. – Vol. 8 (4). – P. 613–618.
Wallace J.L. Prostaglandins, NSAIDs, and gastric mucosal protection:why doesn’t the stomach digest itself? / J.L. Wallace // Physiol Rev. – 2008. – Vol. 88 (4). – P. 1547–1565.
Association of habitual glucosamine use with risk of cardiovascular disease: prospective study in UK Biobank / H. Ma, X. Li, D. Sun [et al.] // BMJ. – 2019. – Vol. 365. – P. l1628.
Glucosamine / Chondroitin and Mortality in a US NHANES Cohort / F. Takahashi, M. Shimbo [et al.] // J Am Board Fam Med. – 2021. – Vol. 34 (6). – P. 842–850.
VITAL Biomarker Study Investigators. Associations between glucosamine and chondroitin supplement use and biomarkers of systemic inflammation // Arthritis Rheumatol. – 2014. – Vol. 66 (9). – S275.
Randomized trial of glucosamine and chondroitin supplementation on inflammation and oxidative stress biomarkers in healthy adults / H. D. Sesso, J. E. Buring [et al.] // PLoS One. – 2015. – Vol. 10 (2). – P. e0117534.
