Тромбоемболія легеневої артерії та запалення
DOI:
https://doi.org/10.37987/1997-9894.2026.4(300).364632Ключові слова:
тромбоемболія легеневої артерії, венозна тромбоемболія, запалення, імунотромбоз, С-реактивний протеїн, інтерлейкін-6, нейтрофільно-лімфоцитарне співвідношенняАнотація
У статті узагальнено сучасні дані щодо ролі запалення та імунотромбозу в патогенезі тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА). Розглянуто основні механізми взаємодії системи гемостазу та вродженого імунітету, зокрема роль нейтрофільних позаклітинних пасток, цитокінів і клітинних компонентів запальної відповіді у формуванні венозного тромбозу. Проаналізовано клінічне значення основних запальних біомаркерів, включаючи С-реактивний протеїн, інтерлейкін-6 та нейтрофільно-лімфоцитарне співвідношення, у стратифікації ризику та прогнозуванні перебігу гострої ТЕЛА. Наведені дані свідчать про перспективність використання запальних біомаркерів як додаткових інструментів оцінки ризику та прогнозу у пацієнтів із ТЕЛА.
Посилання
ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS): The Task Force for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism of the European Society of Cardiology (ESC) / Konstantinides S. V., Meyer G., Becattini C. et al. Eur Heart J. 2020. No. 41 (4). Р. 543–603. DOI: 10.1093/eurheartj/ehz405
Goldhaber S. Z., Bounameaux H. Pulmonary embolism and deep vein thrombosis. Lancet. 2012. No. 379 (9828). Р. 1835–1846. DOI: 10.1016/S0140-6736(11)61904-1
Тромбоемболія дрібних гілок легеневої артерії внаслідок бойової травми: огляд літератури та аналіз клінічного випадку / Селюк М., Бичкова С., Козачок М. та ін. Сімейна Медицина Європейські практики. 2024. No. 2. Р. 62–67. DOI: 10.30841/2786-720X.2.2024.307536
Riva N., Donadini M. P., Ageno W. Epidemiology and pathophysiology of venous thromboembolism: similarities with atherothrombosis and the role of inflammation. Thromb Haemost. 2015. No. 113 (6). Р. 1176–1183. DOI: 10.1160/TH14-06-0563
Inflammasome Signaling, Thromboinflammation, and Venous Thromboembolism / Potere N., Abbate A., Kanthi Y. et al. JACC Basic Transl Sci. 2023. No. 8 (9). Р. 1245–1261. DOI: 10.1016/j.jacbts.2023.03.017
P-selectin promotes neutrophil extracellular trap formation in mice / Etulain J., Martinod K., Wong S.L. et al. Blood. 2015. No. 126 (2). Р. 242–246. DOI: 10.1182/blood-2015-01-624023
Inflammatory Biomarkers in the Short-Term Prognosis of Venous Thromboembolism: A Narrative Review / Galeano-Valle F., Ordieres-Ortega L., Oblitas C.M. et al. Int J Mol Sci. 2021. No. 22 (5). Р. 2627. DOI: 10.3390/ijms22052627
Association between inflammatory biomarkers and venous thromboembolism: a systematic review and meta-analysis / Ding J., Yue X., Tian X. et al. Thromb J. 2023. No. 21(1). Р. 82. DOI: 10.1186/s12959-023-00526-y.
Imiela A. M., Mikołajczyk T. P., Pruszczyk P. Novel Insight into Inflammatory Pathways in Acute Pulmonary Embolism in Humans. Arch Immunol Ther Exp (Warsz). 2024. No. 72 (1). DOI: 10.2478/aite-2024-0021
Freund Y., Cohen-Aubart F., Bloom B. Acute Pulmonary Embolism: A Review. JAMA. 2022. No. 328 (13). Р. 1336–1345. DOI: 10.1001/jama.2022.16815
Венозний тромбоемболізм: сучасні підходи до діагностики тромбоемболії легеневої артерії [Internet]. [cited 2026 May 31]. Available from: https://health-ua.com/cardiology/tromboz/63695-venoznij-tromboembolzm-suchasn-pdhodidodagnostiki-tromboembol-legenevo-art
Establishment of machine learning-based tool for early detection of pulmonary embolism / Liu L., Li Y., Liu N. et al. Comput Methods Programs Biomed. 2024. No. 244 Р. 107977. DOI: 10.1016/j.cmpb.2023.107977
Acute Pulmonary Embolism and Immunity in Animal Models / Imiela A. M., Mikołajczyk T. P., Guzik T. J., Pruszczyk P. Arch Immunol Ther Exp (Warsz). 2024. No. 72(1). DOI: 10.2478/aite-2024-0003
A Comprehensive Review of Risk Factors for Venous Thromboembolism: From Epidemiology to Pathophysiology / Pastori D., Cormaci V. M., Marucci S. et al. Int J Mol Sci. 2023. No. 24(4). Р. 3169. DOI: 10.3390/ijms24043169
Relationship between lipoproteins, thrombosis, and atrial fibrillation / Ding W. Y., Protty M. B., Davies I. G., Lip G. Y. H. Cardiovasc Res. 2022. No. 118 (3). Р. 716–31. DOI: 10.1093/cvr/cvab017
Najem M. Y., Couturaud F., Lemarié C. A. Cytokine and chemokine regulation of venous thromboembolism. J Thromb Haemost. 2020. No. 18 (5). Р. 1009–1019. DOI: 10.1111/jth.14759
Immune-mediated inflammatory diseases and risk of venous thromboembolism: A Mendelian randomization study / Lv X., Gao X., Liu J. et al. Front Immunol. 2022. No. 13. Р. 1042751. DOI: 10.3389/fimmu.2022.1042751
Venous thromboembolism / Khan F., Tritschler T., Kahn S. R., Rodger M. A. Lancet. 2021. No. 398(10294). Р. 64–77. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)32658-1
Association between inflammatory biomarkers and venous thromboembolism: a systematic review and meta-analysis / Ding J., Yue X., Tian X. et al. Thromb J. 2023. No. 21(1). Р. 82. DOI: 10.1186/s12959-023-00526-y
Li D., Yuan M., Yang H. Blood Cell Parameters Combined with Inflammatory Markers in the Early Diagnosis of Pulmonary Embolism. Cell Mol Biol (Noisy-legrand). 2022. No. 68 (5). Р. 177–185. DOI: 10.14715/cmb/2022.68.5.24
Engelmann B., Massberg S. Thrombosis as an intravascular effector of innate immunity. Nat Rev Immunol. 2013. No. 13 (1). Р. 34–45. DOI: 10.1038/nri3345
Colling M. E., Tourdot B. E., Kanthi Y. Inflammation, Infection and Venous Thromboembolism. Circ Res. 2021. No. 128 (12). Р. 2017–2036. DOI: 10.1161/CIRCRESAHA.121.318225
Thromboinflammation as a Driver of Venous Thromboembolism / Gauchel N., Krauel K., Hamad M. A. et al. Hamostaseologie. 2021 No. 41 (6). Р. 428–432. DOI: 10.1055/a-1661-0257
Beyond Hemostasis: Platelet Innate Immune Interactions and Thromboinflammation / Mandel J., Casari M., Stepanyan M. et al. Int J Mol Sci. 2022. No. 23(7). Р. 3868. DOI: 10.3390/ijms23073868
Martinod K., Deppermann C. Immunothrombosis and thromboinflammation in host defense and disease. Platelets. 2021. No. 32 (3). Р. 314–24. DOI: 10.1080/09537104.2020.1817360
Moon M. J., McFadyen J. D., Peter K. Caught at the Scene of the Crime: Platelets and Neutrophils Are Conspirators in Thrombosis. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2022. No. 42 (1). Р. 63–66. DOI: 10.1161/ATVBAHA.121.317187
Monocyte/macrophage-mediated venous thrombus resolution / Lu M. J., Zhang J. Q., Nie Z. Y. et al. Front Immunol. 2024. No. 15. Р. 1429523. DOI: 10.3389/fimmu.2024.1429523
Southern Association for Vascular Surgery William J. von Leibig Award. Inflammation and intimal hyperplasia associated with experimental pulmonary embolism / Eagleton M. J., Henke P. K., Luke C. E. et al. J Vasc Surg. 2002. No. 36(3). Р. 581–8. DOI: 10.1067/mva.2002.126556
Monocyte chemotactic protein-1 is a proinflammatory chemokine in rat skin injection sites and chemoattracts basophilic granular cells / Conti P., Pang X., Boucher W. et al. Int Immunol. 1997. No. 9(10). Р. 1563–70. DOI: 10.1093/intimm/9.10.1563
Chemokines accumulate in the lungs of rats with severe pulmonary embolism induced by polystyrene microspheres / Zagorski J., Debelak J., Gellar M. et al. J Immunol. 2003. No. 171 (10). Р. 5529–5536. DOI: 10.4049/jimmunol.171.10.5529
Cardiac inflammation contributes to right ventricular dysfunction following experimental pulmonary embolism in rats / Watts J. A., Zagorski J., Gellar M. A. et al. J Mol Cell Cardiol. 2006. No. 41 (2). Р. 296–307. DOI: 10.1016/j.yjmcc.2006.05.011
Inhibition of CINC-1 decreases right ventricular damage caused by experimental pulmonary embolism in rats / Zagorski J., Gellar M. A., Obraztsova M. et al. J Immunol. 2007. No. 179 (11). Р. 7820–6. DOI: 10.4049/jimmunol.179.11.7820
Zagorski J., Kline J. A. Differential effect of mild and severe pulmonary embolism on the rat lung transcriptome. Respir Res. 2016. No. 17 (1). Р. 86. DOI: 10.1186/s12931-016-0405-9
Role of inflammatory chemokines in hypertension / Mikolajczyk T. P., Szczepaniak P., Vidler F. et al. Pharmacol Ther. 2021. No. 223. Р. 107799. DOI: 10.1016/j.pharmthera.2020.107799
Neutrophils in cardiovascular disease: warmongers, peacemakers, or both? / Sreejit G., Johnson J., Jaggers R. M. et al. Cardiovasc Res. 2022. No. 118 (12). Р. 2596–2609. DOI: 10.1093/cvr/cvab302
Тромбоз глибоких вен і легенева емболія: схожі, але різні. Специфічність проявів за COVID‑19 [Internet]. [cited 2026 May 31]. Available from: https://health-ua.com/diagnostics/covid-19/69902-tromboz-glibokih-ven-legeneva-embolya-shozhale-rzn-spetcifchnst-proyavv-za
From Classical Laboratory Parameters to Novel Biomarkers for the Diagnosis of Venous Thrombosis / Anghel L., Sascău R., Radu R. Stătescu C. Int J Mol Sci. 2020. No. 21(6). Р. 1920. DOI: 10.3390/ijms21061920
The Prognostic Role of Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio in Patients Hospitalized with Acute Pulmonary Embolism / Efros O., Beit Halevi T., Meisel E. et al. J Clin Med. 2021. No. 10(18). Р. 4058. DOI: 10.3390/jcm10184058
C-reactive protein, immunothrombosis and venous thromboembolism / Dix C., Zeller J., Stevens H. et al. Front Immunol. 2022. No. 13. Р. 1002652. DOI: 10.3389/fimmu.2022.1002652
The Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio’s Predictive Utility in Acute Pulmonary Embolism: Systematic Review / Arbănași E. M., Mureșan A. V., Arbănași E. M. et al. JCE. 2022. No. 8(2). Р. 25–30. DOI: 10.2478/jce-2022-0005
Mouliou D. S. C-Reactive Protein: Pathophysiology, Diagnosis, False Test Results and a Novel Diagnostic Algorithm for Clinicians. Diseases. 2023. No. 11(4). Р. 132. DOI: 10.3390/diseases11040132
C-reactive protein: structure, function, regulation, and role in clinical diseases / Zhou H. H., Tang Y. L., Xu T. H., Cheng B. Front Immunol. 2024. No. 15. Р. 1425168. DOI: 10.3389/fimmu.2024.1425168
C-reactive protein (CRP) as a biomarker of pulmonary exacerbation presentation and treatment response / VanDevanter D. R., Heltshe S. L., Skalland M. et al. J Cyst Fibros. 2022. No. 21 (4). Р. 588–593. DOI: 10.1016/j.jcf.2021.12.003
Plebani M. Why C-reactive protein is one of the most requested tests in clinical laboratories? Clin Chem Lab Med. 2023. No. 61 (9). Р. 1540–1545. DOI: 10.1515/cclm-2023-0086
C-reactive protein is a predictor for lower-extremity deep venous thrombosis in patients with primary intracerebral hemorrhage / Wang G., Wu B. F., Zhao W. J. et al. C Eur J Med Res. 2024. No. 29 (1). Р. 311. DOI: 10.1186/s40001-024-01842-3
C-reactive protein level predicts 30-day mortality and bleeding in patients with venous thromboembolism: A prospective single-center study / Demelo-Rodríguez P., Galeano-Valle F., Marcelo-Ayala A. et al. Med Clin (Barc). 2020. No. 155 (2). Р. 51–56. DOI: 10.1016/j.medcli.2019.09.024
Gok M., Kurtul A. A novel marker for predicting severity of acute pulmonary embolism: systemic immune-inflammation index. Scand Cardiovasc J. 2021. No. 55 (2). Р. 91–96. DOI: 10.1080/14017431.2020.1846774
Association of Serum Albumin and Severity of Pulmonary Embolism / Omar H. R., Mirsaeidi M., Rashad R. et al. Medicina (Kaunas). 2020. No. 56 (1). Р. 26. DOI: 10.3390/medicina56010026
Karadeniz G., Çil E. What are the mortality markers in elderly patients with acute pulmonary embolism? Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2023. No. 27 (1). Р. 159–65. DOI: 10.26355/eurrev_202301_30867
Tanaka T., Narazaki M., Kishimoto T. IL-6 in inflammation, immunity, and disease. Cold Spring Harb Perspect Biol. 2014. No. 6 (10). Р. a016295. DOI: 10.1101/cshperspect.a016295
Digital SERS immunoassay of Interleukin-6 based on Au@Ag-Au nanotags / Li A., Mo X., Lu Y. et al. Biosens Bioelectron. 2025. No. 270. Р. 116973. DOI: 10.1016/j.bios.2024.116973
Serum interleukin-6 level is correlated with the disease activity of systemic lupus erythematosus: a meta-analysis / Ding J., Su S., You T. et al. Clinics (Sao Paulo). 2020. No. 75. Р. e1801. DOI: 10.6061/clinics/2020/e1801
Enhancing Pulmonary Embolism Mortality Risk Stratification Using Machine Learning: The Role of the Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio / Teodoru M., Negrea M.O., Cozgarea A. et al. J Clin Med. 2024. No. 13 (5). Р. 1191. DOI: 10.3390/jcm13051191
Neutrophil-to-lymphocyte ratio and mortality in the United States general population / Song M., Graubard B. I., Rabkin C. S., Engels E. A. Sci Rep. 2021. No. 11(1). Р. 464. DOI: 10.1038/s41598-020-79431-7
Neutrophil to Lymphocyte Ratio: An Emerging Marker of the Relationships between the Immune System and Diseases / Buonacera A., Stancanelli B., Colaci M., Malatino L. Int J Mol Sci. 2022. No. 23(7). Р. 3636. DOI: 10.3390/ijms23073636
The role of neutrophil-lymphocyte ratio, and mean platelet volume in detecting patients with acute venous thromboembolism / Farah R., Nseir W., Kagansky D., Khamisy-Farah R. J Clin Lab Anal. 2020. No. 34 (1). Р. e23010. DOI: 10.1002/jcla.23010
Diagnostic and Prognostic Value of Immune/Inflammation Biomarkers for Venous Thromboembolism: Is It Reliable for Clinical Practice? / Xue J., Ma D., Jiang J., Liu Y. J Inflamm Res. 2021. No. 14. Р. 5059–5077. DOI: 10.2147/JIR.S327014
Prognostic role of NLR, PLR, and LMR in patients with pulmonary embolism / Köse N., Yıldırım T., Akın F. et al. Bosn J Basic Med Sci. 2020. No. 20(2). Р. 248–53. DOI: 10.17305/bjbms.2019.4445
Predictive Role of Blood Cellular Indices and Their Relationship with Endogenous Glycosaminoglycans as Determinants of Inflammatory Biomarkers in Pulmonary Embolism / Kantarcioglu B., Darki A., Siddiqui F. et al. Clin Appl Thromb Hemost. 2022. No. 28. Р. 10760296221104801. DOI: 10.1177/10760296221104801
Role of serum biomarkers in predicting management strategies for acute pulmonary embolism / Elshahaat H. A., Zayed N.E., Ateya M. A. M. et al. Heliyon. 2023. No. 9 (11). Р. e21068. DOI: 10.1016/j.heliyon.2023.e21068
The relationship between platelet-to-lymphocyte ratio and pulmonary embolism severity in acute pulmonary embolism / Telo S., Kuluöztürk M., Deveci F., Kirkil G. Int Angiol. 2019. No. 38 (1). Р. 4–9. DOI: 10.23736/S0392-9590.18.04028-2
Diagnostic validity of hematologic parameters in evaluation of massive pulmonary embolism / Ates H., Ates I., Kundi H., Yilmaz F. M. J Clin Lab Anal. 2017. No. 31(5). Р. e22072. DOI: 10.1002/jcla.22072
Comparison of neutrophil to lymphocyte ratio with other prognostic markers affecting 30 day mortality in acute pulmonary embolism / Kasapoğlu U. S., Olgun Yıldızeli Ş., Arıkan H. et al. Tuberk Toraks. 2019. No. 67(3). Р. 179–89. DOI: 10.5578/tt.68519
The Prognostic Value of the Serum Levels of Brain Natriuretic Peptide, Troponin I, and D-Dimer, in Addition to the Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio, for the Disease Evaluation of Patients with Acute Pulmonary Embolism / Bi W., Liang S., He Z. et al. Int J Gen Med. 2021. No. 14. Р. 303–308. DOI: 10.2147/IJGM.S288975
Prognostic value of neutrophil to lymphocyte ratio in patients with acute pulmonary embolism: a restrospective study / Kayrak M., Erdo an H.I., Solak Y. et al. Heart Lung Circ. 2014. No. 23(1). Р. 56–62. DOI: 10.1016/j.hlc.2013.06.004
Prognostic value of neutrophil-to-lymphocyte ratio and platelet-to-lymphocyte ratio in acute pulmonary embolism: a systematic review and meta-analysis / Wang Q., Ma J., Jiang Z., Ming L. Int Angiol. 2018. No. 37(1). Р. 4–11. DOI: 10.23736/S0392-9590.17.03848-2
Neutrophil-to-Lymphocyte and Platelet-to-Lymphocyte Ratios Predict All-Cause Mortality in Acute Pulmonary Embolism / Phan T., Brailovsky Y., Fareed J. et al. Clin Appl Thromb Hemost. 2020. No. 26: Р. 1076029619900549. DOI: 10.1177/1076029619900549
The prognostic value of blood cellular indices in pulmonary embolism / Siddiqui F., Tafur A., Hussain M. et al. Am J Hematol. 2024. No. 99(9). Р. 1704–1711. DOI: 10.1002/ajh.27379
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
